整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術(shù)水平，對(duì)美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術(shù)以精細(xì)、精湛、精致著稱，追求細(xì)節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對(duì)技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細(xì)技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，博士后基金1項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金及軍隊(duì)十一五青年基金各1項(xiàng)，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻(xiàn)。
小耳再造手術(shù)失敗可以用人工材料是補(bǔ)救。小耳再造手術(shù)有一定難度的手術(shù)，有一定的術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)，人工材料是補(bǔ)救措施。據(jù)報(bào)道平均的并發(fā)癥大概是百分之十左右，常見的并發(fā)癥比如感染、血腫、支架外漏、軟骨吸收、輪廓不明顯不清晰等等這些常見的并發(fā)癥。通?？梢酝ㄟ^局部的處理或者是換藥，來進(jìn)行糾正。比如說有感染的跟他換藥，注射抗生素，預(yù)防感染。有出血的，清除了血腫，徹底止血，一些小的支架外漏可以通過局部的小手術(shù)來修補(bǔ)。比如說通過取耳后的筋膜瓣覆蓋支架，然后通過植皮來覆蓋。如果是支架有大部分的吸收或者是有大部分的外漏的話，這個(gè)手術(shù)基本上算是徹底失敗了。
小耳畸形幾歲做手術(shù)好，取決于使用的材料。小耳再造可以選擇人工材料或者自體的肋軟骨，來雕刻耳朵的支架，如果選擇人工材料，小孩年齡滿到四歲多以后，就可以選擇手術(shù)了。如果選擇自體肋軟骨，來雕刻支架，要求小孩的肋軟骨量能夠達(dá)到足夠，具體來講就是小孩的年齡要滿七歲以上，身高達(dá)到一米一以上，腱突部的胸圍達(dá)到六十公分以上，這個(gè)時(shí)候肋軟骨量比較豐富，有足夠的肋軟骨，可以雕刻成耳支架。年齡有一個(gè)上線，不要超過二十五歲，因?yàn)槠邭q到二十五歲之間，軟骨的量肯定是夠的，然后軟骨的彈性也挺好，而且沒有發(fā)生鈣化，超過二十五歲以后，軟骨就逐漸的鈣化，雕刻起來就有相當(dāng)?shù)碾y度，所以說自體肋軟骨雕刻耳支架，年齡范圍大概是七歲到二十五歲之間。
1、目前來講，手術(shù)是小耳畸形的唯一的選擇，其他方法都不能很好地解決這個(gè)問題，那手術(shù)的方法有很多，可以做直埋法，可以做全包法。 2、小耳畸形是一種先天性的外耳的發(fā)育畸形，指的是外耳的發(fā)育僅僅是正常耳朵的一半，甚至更少，或者完全沒有，那么小耳畸形不僅僅是容貌上的缺陷，同時(shí)有些功能會(huì)造成影響。耳朵的功能，第一是平常戴口罩，或者戴眼鏡，會(huì)有影響的，另外小耳畸形很多情況下，聽力是有問題的，另外一個(gè)方面就是，小耳畸形的寶寶，有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一些心理方面的影響，比如說會(huì)有歧視、自卑，甚至抑郁。
1、先天性小耳畸形，也叫先天性外耳和中耳畸形，耳廓只有一半大小，或者只有三分之一，甚至根本就沒有耳朵，是外耳的發(fā)育畸形，另外還有外耳道的狹窄，甚至完全的閉鎖，還有就是中耳的發(fā)育畸形，包括聽小骨，和骨損的肌肉發(fā)育不良，影響到聽力系統(tǒng)里面的器傳導(dǎo)，器傳導(dǎo)的聽力是沒有的，但是內(nèi)耳的發(fā)育基本上是正常的，所以聽力骨傳導(dǎo)系統(tǒng)正常， 2、簡言之，小耳畸形有耳廓的畸形，也有聽力的障礙，那么矯正的話，小耳畸形可以做耳再造，聽力的改進(jìn)，可以做聽力的重建。
1、先天性的小耳畸形，不僅僅是存在耳廓的發(fā)育畸形，往往中耳，特別是聽小骨，是存在發(fā)育畸形的，所以，耳朵的器傳導(dǎo)聽力是存在明顯障礙的，但是內(nèi)耳一般沒有明顯的受累，所以骨傳導(dǎo)還是存在的，對(duì)于單側(cè)小耳畸形的患者，另外一側(cè)聽力是正常的，對(duì)于這種的情況的話，一般不建議做聽力重建。 2、有雙側(cè)小耳畸形，兩側(cè)的器傳導(dǎo)，都有問題的話，會(huì)做聽力的重建，主要就是骨橋，聽力矯正器的植入。