整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術(shù)水平，對美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術(shù)以精細(xì)、精湛、精致著稱，追求細(xì)節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細(xì)技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，博士后基金1項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金及軍隊(duì)十一五青年基金各1項(xiàng)，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎1項(xiàng)，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻(xiàn)。
乳房再造手術(shù)，不僅僅是治療軀體的疾病，更是改善了患者的心理。所以它不僅僅是美學(xué)的需要，也是改善患者術(shù)后心理健康和生活質(zhì)量的重要措施。乳房缺失最主要的原因，是乳腺癌術(shù)后導(dǎo)致乳房缺失。乳腺癌的確診年齡，都不到五十歲。雖然隨著乳腺癌的治療手段的改進(jìn)和進(jìn)步，乳腺癌術(shù)后治愈率和生存率，在不斷提高，但是呢常規(guī)的外科手術(shù)，都不可避免的造成不同程度的畸形和缺損。即便是保乳手術(shù)術(shù)后也會有不同程度的凹陷和畸形，這種缺失會給女性，帶來形體上的一些困擾。很多女性在術(shù)后，都有不同程度的失眠、自卑、焦慮和抑郁的癥狀，嚴(yán)重的時候會影響夫妻生活、家庭穩(wěn)定很多那么這種長期的壓力，壓抑 抑郁，還會削弱積極的，免疫功能也會有一定下降。
乳房再造術(shù)適用于各種先天性的、后天性的原因，導(dǎo)致的乳房大部分或全部缺損的情況。先天性的原因比較少見，主要就是波蘭氏綜合征，不僅僅表現(xiàn)是乳房的缺失，同時還經(jīng)常伴有乳頭乳暈胸大肌的缺損、胸部的肋骨的發(fā)育不良、四肢以及手和腳的畸形。后天性的缺損主要分為以下兩個方面：一、乳腺癌、乳腺腫瘤在腫瘤切除根治術(shù)以后，導(dǎo)致乳房大部分和全部的缺損情況，乳房再造術(shù)的絕大部分病例都是這種情況。二、后天性的因素，因?yàn)橛變簳r期，感染、燒傷等等，導(dǎo)致的乳房的嚴(yán)重發(fā)育不良。
乳房再造術(shù)適用于乳房嚴(yán)重的先天性的發(fā)育不良，以及各種后天性原因，導(dǎo)致的乳房的缺損。其中最主要的是因?yàn)槿橄侔┦中g(shù)，切除了大部分和全部的乳房組織，導(dǎo)致的胸部缺損。就需要做乳房再造手術(shù)。乳房再造手術(shù)主要分為四種：一、采取自體的組織來，進(jìn)行移植重建，包括用背部的背后肌皮瓣，腹部的腹直肌皮瓣，還有下腹部的腹壁下穿支動脈皮瓣，還有臀部和大腿的一些自體組織，來進(jìn)行移植和重建。二、假體重建。三、結(jié)合了自體組織和假體來進(jìn)行重建的方法，那么如果是對于缺損程度不是特別嚴(yán)重的，那么也可以采用。四、自體脂肪組織移植，來重建乳房。
乳房再造術(shù)大致可以分為三種方法。 一、假體再造，乳腺癌手術(shù)以后，乳房局部的皮膚往往比較緊張，所以在用假體進(jìn)行再造的同時往往需要，先進(jìn)行皮膚的擴(kuò)張，就是在乳房的局部植入皮下的擴(kuò)張器水囊，定期的注水?dāng)U張，待局部皮膚的量，達(dá)到足夠的時候，再取出擴(kuò)張器，植入假體，這就是假體乳房再造。二、自體組織再造，一般選擇的是背部的背闊肌皮瓣、腹部的腹直肌皮瓣還有下腹部的腹壁下動脈穿支皮瓣，以及臀部的臀下動脈皮瓣，還有大腿的組織瓣，來進(jìn)行覆蓋。 二、將上述兩種方法，結(jié)合起來，先在身面放一個乳房的假體，然后在表面用上面講的各種組織瓣，來進(jìn)行移植覆蓋。與單純的假體再造不同的是，它不需要再進(jìn)行皮膚的擴(kuò)張，直接的可以一次成型。