整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術(shù)水平，對美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術(shù)以精細(xì)、精湛、精致著稱，追求細(xì)節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細(xì)技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項，博士后基金1項，參與國家自然科學(xué)基金及軍隊十一五青年基金各1項，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊醫(yī)療成果獎1項，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻(xiàn)。
取肋軟骨一般要取兩到三根，但是取的時候會保留肋軟骨膜，取完肋軟骨以后把肋軟骨膜重新的縫好，肋軟骨膜留在原位，它可以有一定程度的外向性生長，形成新的一定程度的軟骨，但是不可能達(dá)到術(shù)前的狀態(tài)。所以說切取肋軟骨以后不能完全的生長出來，但是能夠部分的生長，而且不會影響胸廓的形態(tài)，更不會影響小孩的身體健康和正常的發(fā)育。
任何手術(shù)都是存在一定的風(fēng)險，那么耳再造手術(shù)也有一些并發(fā)癥。比如感染、出血、血腫、軟骨的吸收、支架外漏、鋼絲的外漏以及形態(tài)和輪廓不理想等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率的大小跟醫(yī)生的經(jīng)驗熟練程度是直接相關(guān)。經(jīng)驗越豐富這種可能性就越小，所以強(qiáng)烈的建議要做耳再造手術(shù)選擇專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來做耳再造手術(shù)。把可能的風(fēng)險降低到最低的水平。
耳再造必須取自于自體的肋軟骨，不能由父母提供肋軟骨。因為有兩個原因，第一，父母的肋軟骨對于小孩來說，也是一種異體的移植。只要是異體的移植，對于小孩來說都會產(chǎn)生免疫排斥，這種免疫排斥反應(yīng)導(dǎo)致軟骨會逐步的吸收，軟骨之間會逐步被蠶食掉，最后再造耳朵的輪廓，也會逐漸的消失。 第二、一般父母的年齡都超過了30歲，父母的這個肋軟骨，普遍的發(fā)生了鈣化、變脆，那么在雕刻耳軟骨支架的時候，效果就大打折扣，這個形態(tài)和輪廓，都不會特別完美?；谶@兩個原因是不建議由父母提供肋軟骨。
恢復(fù)后基本上不會影響生活。耳再造一般是切取小孩的肋軟骨，來雕刻耳支架，取肋軟骨一般是第六、第七、第八肋軟骨，這三根肋骨，如果小朋友的軟骨量發(fā)育的挺好，一般可以只取兩根。如果是雙側(cè)都是小耳，同時做小耳再造的時候，雙側(cè)的軟骨都要切取完。在手術(shù)完全做完，完全恢復(fù)以后對小孩的生活工作和學(xué)習(xí)，是沒有任何影響。在三四個月以后小孩可逐步的從事一些運動，最開始的散步，然后跑步甚至打籃球、踢足球都可以，也可以進(jìn)行一些負(fù)重鍛煉。
耳再造手術(shù)需要分期進(jìn)行的，耳再造大致上可以分為置埋法、 擴(kuò)張法。置埋法一般分為兩期完成，個別病例可能需要第三期，來做一些局部的小修整。擴(kuò)張法一般是需要三期完成，在這些手術(shù)全部完成以后，還需要一個恢復(fù)期，一般半年的時間。時間的恢復(fù)主要是表現(xiàn)在水腫的逐漸消退，自然的結(jié)構(gòu)逐漸的浮現(xiàn)出來，然后就是抗壓力和彈性逐步的穩(wěn)定。在這個期間一定要注意再造耳局部的防護(hù)，主要就是防止感染還有防止受壓，防止撞擊，睡覺的時候或者是平時生活工作中，不要壓迫耳朵。等到半年以后基本上可以恢復(fù)到完全的正常的生活功能狀態(tài)。