整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術(shù)水平，對(duì)美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術(shù)以精細(xì)、精湛、精致著稱，追求細(xì)節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對(duì)技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細(xì)技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，博士后基金1項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金及軍隊(duì)十一五青年基金各1項(xiàng)，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻(xiàn)。
乳房再造是體表組織器官的再造，根據(jù)具體的手術(shù)方式不一樣，風(fēng)險(xiǎn)程度也是有區(qū)別。術(shù)后的并發(fā)癥，比如感染、出血、血腫、傷口裂開、瘢痕等等。如果選擇的是假體再造，那么可能存在假體周圍的包膜攣縮、乳房偏硬、手感差這些風(fēng)險(xiǎn)。如果選擇的是自體組織移植，那么組織瓣在術(shù)后可能會(huì)發(fā)生部分或者全部壞死的可能性。這些術(shù)后的并發(fā)癥或者說不良反應(yīng)的發(fā)生，以主刀醫(yī)生的技術(shù)是有直接相關(guān)性的。所以要做乳房再造的話，一定要慎重的選擇經(jīng)驗(yàn)非常豐富的醫(yī)生，把各種風(fēng)險(xiǎn)，降低到最低水平。
乳房再造手術(shù)方法方法可以分為，假體再造和自體組織再造。如果我選擇假體再造，一般有兩種情況，第一種情況就是在切除乳腺癌的同時(shí)，即刻植入假體。第二種情況叫分期再造，第一種方法，在切除以后先放擴(kuò)張器，等待皮膚的量擴(kuò)張到足夠的時(shí)候，再取出擴(kuò)張器，把它換成假體放進(jìn)去。第二種方法就是自體組織再造，用自身的皮膚、脂肪和肌肉組織，來轉(zhuǎn)移到胸部重塑乳房的形態(tài)。那么上述的這些方法主要目的，在于恢復(fù)乳腺的體積，在這個(gè)手術(shù)做完以后，經(jīng)過半年的時(shí)間，在進(jìn)行乳頭和乳暈的再造。
乳房再造的手術(shù)時(shí)間，要根據(jù)患者的具體情況而定。如果患者的乳房是良性的腫瘤或者是增生，做了一個(gè)單純的乳房切除，在這個(gè)時(shí)候，可以同步做乳房再造術(shù)。另外一種情況就是，即使是乳腺癌，但乳腺癌的分期比較早，腫瘤比較小，沒有轉(zhuǎn)移，然后腫瘤的惡性程度，比較低的情況下，我們也可以同時(shí)做乳房再造手術(shù)。乳腺外科醫(yī)生做腫瘤的切除，由整形外科醫(yī)生，來做乳房的重建，但是在國內(nèi)即刻再造，開展的并不是特別的廣泛。另外乳腺癌手術(shù)以后，我們需要做放療、化療、生物治療等等輔助治療的情況。一般來講，都需要在放療結(jié)束以后六到十二個(gè)月以后，才能做乳房再造手術(shù)。如果是做化療，一般在化療結(jié)束以后，就可以做乳房再造手術(shù)，這種叫做延期的再造。