耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組委員，國(guó)際眼科雜志審稿人?，F(xiàn)為南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼外傷?？浦魅巍Ｒ寻l(fā)表學(xué)術(shù)論文21篇，2篇SCI收錄。獲得無(wú)錫市衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)“一等獎(jiǎng)”一項(xiàng)，江陰市科技進(jìn)步獎(jiǎng)“二等獎(jiǎng)”一次，“三等獎(jiǎng)”一次，完成江蘇省省級(jí)開(kāi)放課題兩，無(wú)錫市級(jí)課題兩項(xiàng)。
人工玻璃體的作用是防止眼球的萎縮。它的作用主要用于兩類病人：第一類是有嚴(yán)重眼外傷的患者。對(duì)于嚴(yán)重眼外傷的患者，由于很大部分病人沒(méi)有視力了或者視功能很差，僅存在光感了，這種眼到后期會(huì)發(fā)生眼球萎縮，特別是嚴(yán)重外傷，又伴有視網(wǎng)膜脫離脈絡(luò)膜脫離的患者。對(duì)于這類患者在眼球萎縮之前，就可以通過(guò)植入人工玻璃體，防止眼球的萎縮。第二類患者是硅油依賴眼，對(duì)于一些增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的病人，視功能又不好，但是為防止眼球萎縮，這類病人就可以通過(guò)眼淚植入人工玻璃體。
玻璃體積血的原因如下： 1、外傷。眼睛受到鈍器打擊或者是銳器戳傷，損傷到睫狀體或者視網(wǎng)膜，引起來(lái)的出血。 2、血管性的疾病。日常生活最常見(jiàn)的是糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?。糖尿病如果血糖控制不好，五到十年很大部分人?huì)發(fā)生眼底的心腎血管出血，這個(gè)心腎血管一出血會(huì)進(jìn)入玻璃體造成玻璃體積血。 3、自發(fā)性玻璃體積血。比如眼內(nèi)一些腫瘤或者是高度近視眼的人，他視網(wǎng)膜會(huì)出現(xiàn)裂縫，如果裂孔剛好有血管跨過(guò)血管會(huì)破裂，這種也會(huì)造成玻璃體積血。 4、手術(shù)。平時(shí)做青光眼手術(shù)，做白內(nèi)障手術(shù)的過(guò)程中會(huì)損傷到眼內(nèi)的血管，這些血管的出血會(huì)進(jìn)入玻璃體，造成玻璃體積血。
外傷性白內(nèi)障治療方法如下： 1、如果外傷性白內(nèi)障程度比較輕，只是晶狀體的某一點(diǎn)發(fā)生渾濁，而視力影響也不太大，這個(gè)情況下可以觀察，不急于馬上手術(shù)。 2、如果外傷性白內(nèi)障合并角膜穿孔傷，比如有角膜穿孔又有晶狀體的囊膜破裂，皮質(zhì)充滿整個(gè)腔房，這種外傷性白內(nèi)障，要把外傷性白內(nèi)障的皮質(zhì)要全部吸出來(lái)，再縫合角膜。 3、對(duì)于完全渾濁的外傷性白內(nèi)障，如果檢查病人的光感和色覺(jué)正常，這種要及時(shí)手術(shù)，可以行白內(nèi)障摘除加人工晶體植入。
外傷性白內(nèi)障就是眼睛受到外力作用以后使晶狀體的透明度發(fā)生改變，透明的晶狀體變得渾濁了，它主要包括鈍挫傷性白內(nèi)障和穿透性白內(nèi)障。比如平時(shí)眼睛被鐵棍打了，眼睛里面發(fā)生嚴(yán)重改變，最后引起晶狀體渾濁，這種眼球沒(méi)有破但也會(huì)引起白內(nèi)障，這種白內(nèi)障就是鈍挫傷性白內(nèi)障。如果是銳器造成的外傷，比如剪刀直接戳到眼睛里面，把晶狀體的囊膜戳破了，晶狀體的皮質(zhì)都出來(lái)了，水分進(jìn)入晶狀體，這種白內(nèi)障叫穿透性白內(nèi)障。