耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，中國中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)組委員，國際眼科雜志審稿人。現(xiàn)為南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼外傷?？浦魅巍Ｒ寻l(fā)表學(xué)術(shù)論文21篇，2篇SCI收錄。獲得無錫市衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)引進(jìn)獎“一等獎”一項，江陰市科技進(jìn)步獎“二等獎”一次，“三等獎”一次，完成江蘇省省級開放課題兩，無錫市級課題兩項。
外傷性白內(nèi)障治療方法如下： 1、如果外傷性白內(nèi)障程度比較輕，只是晶狀體的某一點發(fā)生渾濁，而視力影響也不太大，這個情況下可以觀察，不急于馬上手術(shù)。 2、如果外傷性白內(nèi)障合并角膜穿孔傷，比如有角膜穿孔又有晶狀體的囊膜破裂，皮質(zhì)充滿整個腔房，這種外傷性白內(nèi)障，要把外傷性白內(nèi)障的皮質(zhì)要全部吸出來，再縫合角膜。 3、對于完全渾濁的外傷性白內(nèi)障，如果檢查病人的光感和色覺正常，這種要及時手術(shù)，可以行白內(nèi)障摘除加人工晶體植入。
外傷性白內(nèi)障就是眼睛受到外力作用以后使晶狀體的透明度發(fā)生改變，透明的晶狀體變得渾濁了，它主要包括鈍挫傷性白內(nèi)障和穿透性白內(nèi)障。比如平時眼睛被鐵棍打了，眼睛里面發(fā)生嚴(yán)重改變，最后引起晶狀體渾濁，這種眼球沒有破但也會引起白內(nèi)障，這種白內(nèi)障就是鈍挫傷性白內(nèi)障。如果是銳器造成的外傷，比如剪刀直接戳到眼睛里面，把晶狀體的囊膜戳破了，晶狀體的皮質(zhì)都出來了，水分進(jìn)入晶狀體，這種白內(nèi)障叫穿透性白內(nèi)障。
內(nèi)障術(shù)后絕大部分是要戴眼鏡的?，F(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù)主要是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)。我們植入的晶體現(xiàn)在用的最廣的還是單焦點的人工晶體，單焦點的人工晶體理論上來講是沒有調(diào)節(jié)力的，如果病人看手機、報紙或者一些老人打麻將打撲克，這個時候還是要佩戴老花鏡的。當(dāng)然還有一些人白內(nèi)障術(shù)后植入的是多焦點人工晶體，這個多焦點可以滿足患者看遠(yuǎn)和看近各個不同的需求，但是多焦點人工晶體比較貴，同時有一部分患者植入以后，對這種晶體引起來的視覺質(zhì)量非常的不舒服，所以多焦點人工晶體現(xiàn)在應(yīng)用還不是太廣，現(xiàn)在用的最廣的還是單焦點人工晶體。綜上，白內(nèi)障術(shù)后絕大部分還是要戴眼鏡的，這個戴眼鏡只是在你讀書或者近距離工作的時候戴，平時日常生活走路開車是可以不戴的。
白內(nèi)障的手術(shù)方式有： 1、白內(nèi)障針撥術(shù)，這是最古老的一種白內(nèi)障手術(shù)，通過一根針伸入眼睛里，直接讓白內(nèi)障壓迫掉到玻璃體腔去。 2、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除手術(shù)，它是把整個白內(nèi)障全部摘掉，全部摘掉以后沒有辦法放晶體，這種手術(shù)后并發(fā)癥比較多。 3、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，由于后期的顯微器械和顯微技術(shù)的進(jìn)步，發(fā)展成了現(xiàn)代囊外摘除術(shù)，這是一種比較成熟的而且手術(shù)效果比較好的一種手術(shù)方式。 4、超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，它是通過超聲乳化把渾濁的晶狀體跟它吸出來，保留晶狀體的葡萄膜，植入人工晶體，這個手術(shù)并發(fā)癥比較小而且手術(shù)過程非?？?，手術(shù)以后患者普遍都能獲得到一個非常好的視力。 5、激光乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。
白內(nèi)障根據(jù)病因一般分為五類，先天性白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障和外傷性白內(nèi)障。具體如下： 1、先天性白內(nèi)障主要是出生后嬰兒發(fā)生的，這種常見于遺傳性的疾病或者是他在母體內(nèi)感染引起來的，比如風(fēng)疹病毒。 2、老年性白內(nèi)障是一種由于年齡改變，晶狀體的渾濁程度加重，引起來的視力下降?，F(xiàn)在對于老年性的白內(nèi)障，治療的手段比較多，而且治療效果也很好。 3、代謝性白內(nèi)障是由全身的代謝性疾病引起來的，比如生活中常見的是糖尿病，糖尿病因血糖升高引起的晶狀體的渾濁，這種可以發(fā)生于任何年齡的人。 4、并發(fā)性白內(nèi)障是由于眼部的一些疾病，引起來的晶狀體渾濁，比如青光眼、虹膜結(jié)狀體炎。 5、外傷性白內(nèi)障是眼睛受到外力的傷害，比如鈍挫傷或是穿透傷引起晶狀體的渾濁。