耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，中國中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)組委員，國際眼科雜志審稿人?，F(xiàn)為南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼外傷?？浦魅?。已發(fā)表學(xué)術(shù)論文21篇，2篇SCI收錄。獲得無錫市衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)“一等獎(jiǎng)”一項(xiàng)，江陰市科技進(jìn)步獎(jiǎng)“二等獎(jiǎng)”一次，“三等獎(jiǎng)”一次，完成江蘇省省級開放課題兩，無錫市級課題兩項(xiàng)。
眼表的眼瞼損傷和淚道損傷可用手壓住止血，眼球的損傷尤其是有傷口的不可用手壓迫止血。如果損傷在眼瞼，就是平時(shí)講的眼皮的部位或者是淚道的部位，比如眼皮被剪刀劃了一下出血不止，在去醫(yī)院之前，這個(gè)時(shí)候是可以用手去壓迫止血的。如果是眼球的損傷，比如眼球被剪刀戳到了引起了出血，這種出血是不能用手去壓迫的，因?yàn)檫@種損傷眼球上會有傷口，如果用手去壓迫，會造成傷口的進(jìn)一步擴(kuò)大，眼睛里的東西經(jīng)過你這樣用手去壓迫以后，眼內(nèi)容物也就會通過這個(gè)傷口流出來，加重眼球的進(jìn)一步損傷。
眼外傷包括眼球的結(jié)構(gòu)損傷有： 1、輕度的損傷會造成眼瞼和淚道的損傷； 2、進(jìn)一步嚴(yán)重的損傷會造成結(jié)膜、角膜、晶體、虹膜甚至視網(wǎng)膜的損傷。 如果是眼瞼的損傷會造成一些眼瞼的畸形，瘢痕閉合不全；淚道損傷以后經(jīng)常會造成流眼淚，特別是刮風(fēng)的時(shí)候，我們叫迎風(fēng)流淚；角膜的損傷，常見的是角膜穿孔傷，這種傷口在醫(yī)院進(jìn)行顯微的縫合；視網(wǎng)膜的損傷和玻璃體的損傷，會引起視力的嚴(yán)重下降。
預(yù)防眼外傷發(fā)生的措施如下： 1、對于兒童，我們從小要進(jìn)行宣傳教育，要使他懂得怎樣會造成眼外傷，造成眼外傷以后會發(fā)生什么后果。同時(shí)要讓他遠(yuǎn)離造成傷害的物體，比如剪刀、玩具，還有鞭炮這些。 2、對于職業(yè)工人，要他在做工之前進(jìn)行知識的宣傳教育，讓他知道在做工過程中，哪些因素會造成眼睛的損害，做工過程中怎樣去預(yù)防眼睛的傷害。 3、對于平時(shí)生活過程中易造成意外傷害的人群，比如平時(shí)敲鐵屑敲木頭，有時(shí)你敲的不注意或是力量太重的時(shí)候，鐵屑木頭會反彈傷害到眼睛，這個(gè)時(shí)候自己在生活中要進(jìn)行預(yù)防。
眼外傷致眼球塌陷的處理措施如下：眼球塌陷是一種非常嚴(yán)重的眼外傷，要及時(shí)的送醫(yī)院治療，通過顯微對破裂的眼球傷口進(jìn)行嚴(yán)密的縫合。我們縫合的標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到水密，就是縫合了以后至少水分不會從眼球再次流出，縫合以后眼睛里面可以適當(dāng)?shù)淖⑷胍恍┥睇}水，維持一個(gè)正常的眼壓，這樣可以保持眼球的正常外觀，后期恢復(fù)以后再做進(jìn)一步的處理。
對于眼球萎縮臨床主要有兩種辦法，眼球摘除加義眼植入和植入人工玻璃體。具體如下： 1、如果眼球萎縮的很明顯，對患者的外觀已經(jīng)影響非常嚴(yán)重，一般會建議病人行眼球摘除加義眼的植入，通過后期佩戴義眼片，可以獲得良好的外觀。 2、如果對于嚴(yán)重的眼外傷，視功能已經(jīng)沒有了，發(fā)生早期的眼球萎縮，這個(gè)時(shí)候通過手術(shù)干預(yù)，植入人工玻璃體，可以防止眼球的進(jìn)一步萎縮，保持患者長久的正常的視功能。