婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
貴州市婦幼保健院副主任醫(yī)師。
孕期不能隨便用藥不等于孕期不能用藥。準(zhǔn)備懷孕的婦女和育齡未避孕的女性，當(dāng)月經(jīng)過期時(shí)應(yīng)想到有懷孕的可能。此時(shí)如有不適，應(yīng)慎重用藥。一般來說，用藥時(shí)間越早，持續(xù)用藥時(shí)間越長(zhǎng)，用藥劑量越大，對(duì)胎兒的影響也越大。原則上孕早期應(yīng)盡量少用或不用藥。由于各種原因必須用藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇那些對(duì)胎兒沒有影響或影響小的藥物。能用一種藥解決問題，絕不選擇多種藥。如果出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥，不治療會(huì)拖延加重病情或危及生命時(shí)，不可顧此失彼，因小失大，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，合理用藥。
長(zhǎng)期避孕后或流產(chǎn)后建議3-6個(gè)月后受孕為宜。一般婚后較長(zhǎng)時(shí)期服用避孕藥或放置了節(jié)育環(huán)的女性，在避孕藥停藥或取環(huán)3個(gè)月后受孕為宜，期間觀察停藥或取環(huán)后的自身身體狀況，無異常情況再受孕最佳。具體指征是：身體健康、精神狀態(tài)良好，月經(jīng)期和月經(jīng)量、月經(jīng)色狀均基本正常，生殖系統(tǒng)無炎癥。在這段時(shí)期，最好采用避孕套避孕。如果女性因非醫(yī)學(xué)原因行人工流產(chǎn)術(shù)，建議術(shù)后3-6個(gè)月后受孕為宜。如自然流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn)者，應(yīng)積極檢查原因并治療后再試孕。
備孕期間應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一、孕前腹部接受X光照射者應(yīng)在3-6個(gè)月后受孕為宜。第二、長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、殺蟲劑、二氧化硫、銅、鎘、汞等有害元素，體內(nèi)殘留量一般在停止接觸后6-12個(gè)月才會(huì)基本消除，此間也不宜受孕。第三、致畸藥物一般能通過胎盤直接傳給胎兒，在妊娠最初的3個(gè)月，胎兒最容易受到藥物的影響，所以，孕前幾個(gè)月用藥要謹(jǐn)慎。第四、新居入住前后后注意房間通風(fēng)，最好能夠在對(duì)屋內(nèi)有害物質(zhì)檢測(cè)達(dá)標(biāo)后，入住受孕為宜。第五、動(dòng)物可能攜帶危害胎兒的病原體，如弓形蟲，可致胎兒多種畸形，建議女性備孕期間遠(yuǎn)離寵物。第六、備孕期間不建議長(zhǎng)期頻繁染（燙）發(fā)及使用濃重的化妝品，食物也要做好清潔衛(wèi)生。
最佳的受孕年齡女性為23－29歲，男性為25－35歲。應(yīng)及早在懷孕前及懷孕早期，服用葉酸增補(bǔ)劑預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。懷孕前就要開始服用的目的是為了使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。在懷孕早期是胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中，足夠的葉酸能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，而且要在懷孕后的前三個(gè)月敏感期中堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果。