眼科 | 副主任醫(yī)師
2004年畢業(yè)于西安交通大學(xué)臨床系，碩士學(xué)位，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，西安市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員。長(zhǎng)期從事眼科臨床工作，對(duì)眼科各種疾病的診斷、治療均能熟練掌握。發(fā)表文章10余篇，其中SCI收錄４篇。參與省級(jí)科研項(xiàng)目１項(xiàng)。
葡萄膜炎的治療方法如下： 1、葡萄膜炎是葡萄膜本身的炎癥，發(fā)生葡萄膜炎時(shí)，我們要明確病因，針對(duì)病因治療，例如葡萄膜炎是感染性的，我們就給予病人抗感染治療；如果是免疫性的，我們就給予病人相應(yīng)的抗炎治療。 2、在治療的過(guò)程中，因?yàn)槠咸涯ぱ滓矔?huì)眼壓升高，我們也要相應(yīng)的降眼壓治療。 3、前部葡萄膜炎會(huì)有纖維素性的滲出，會(huì)出現(xiàn)虹膜后粘連，這時(shí)候就需要散瞳，以減少纖維素性滲出，同時(shí)也減輕患者疼痛的癥狀。 4、對(duì)于中部和后部的葡萄膜炎來(lái)說(shuō)，治療要比前部葡萄膜炎棘手一些，這時(shí)候我們更應(yīng)該科學(xué)規(guī)律的用藥，如果用常規(guī)的抗感染和抗炎治療不能控制的時(shí)候，我們也會(huì)尋求免疫抑制劑等別的治療方案。
葡萄膜炎是可以治愈的，但是容易復(fù)發(fā)。葡萄膜是眼內(nèi)的一個(gè)非常重要的組織，它富含血管和色素，從前到后可以分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜，因脈絡(luò)膜的這種血流緩慢，它極易受到自身和臨近組織的病變的影響，尤其是后部葡萄膜炎容易復(fù)發(fā)。所以，根據(jù)葡萄膜炎易復(fù)發(fā)的特性，我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中應(yīng)該規(guī)律用藥，減少某些藥物的應(yīng)用，同時(shí)患者也要避免不良的生活習(xí)慣，使自己的身體達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的穩(wěn)態(tài)。
葡萄膜炎會(huì)導(dǎo)致青光眼，原因如下： 1、前部葡萄膜炎發(fā)生時(shí)會(huì)有前房滲出的炎性反應(yīng)，有相應(yīng)的炎性細(xì)胞堵塞房角，這個(gè)時(shí)候房水排出就會(huì)受阻，眼壓就會(huì)增高。 2、有較重前葡萄膜炎的時(shí)候，會(huì)發(fā)生虹膜和晶狀體的后粘連，這個(gè)時(shí)候后房的房水不能通過(guò)瞳孔區(qū)排入到前房來(lái)，這也就使虹膜晶狀體膈向前移，使房角閉塞，然后引起眼壓升高。 3、在治療葡萄膜炎的時(shí)候，我們會(huì)用到皮質(zhì)類固醇類激素，這個(gè)也會(huì)引起激素型青光眼。
交感性眼炎是指一只眼受過(guò)傷或行過(guò)眼科手術(shù)后，眼內(nèi)的抗炎暴露后，另外一只眼在數(shù)天到幾十年后發(fā)生的葡萄膜炎。交感性眼炎多發(fā)于術(shù)后，或者傷后兩周到兩個(gè)月之間，它可以表現(xiàn)為前部葡萄膜炎、中部葡萄膜炎、后部葡萄膜炎、全葡萄膜炎。對(duì)于交感性眼炎來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)肉芽腫性的炎癥組織，治療也是比較棘手的，所以在我們接診眼外傷病人和行手術(shù)操作的時(shí)候，一定要細(xì)心操作，不使眼內(nèi)抗炎物質(zhì)暴露太久，避免眼內(nèi)抗炎暴露，從源頭上切斷交感性眼炎的發(fā)生。
全葡萄膜炎的是累及整個(gè)葡萄膜的炎癥，常常伴有玻璃體的炎癥和視網(wǎng)膜的炎癥。當(dāng)葡萄膜炎是感染性因素引起的時(shí)候，患者前房、玻璃體、眼底都會(huì)有相應(yīng)的炎癥性改變，這時(shí)候我們就會(huì)稱之為眼內(nèi)炎，眼內(nèi)炎發(fā)生是需要全身規(guī)律用藥的。同時(shí)，還有一些特殊的全葡萄膜炎，例如白塞氏、小柳原田病，這兩個(gè)病在治療過(guò)程中是相當(dāng)棘手的，患者要大量的應(yīng)用激素或者免疫抑制劑，所以在治療過(guò)程中除了眼睛眼部的疾病外，我們還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)、肝功、腎功，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物反應(yīng)。