眼科 | 副主任醫(yī)師
2004年畢業(yè)于西安交通大學(xué)臨床系，碩士學(xué)位，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，西安市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員。長(zhǎng)期從事眼科臨床工作，對(duì)眼科各種疾病的診斷、治療均能熟練掌握。發(fā)表文章10余篇，其中SCI收錄４篇。參與省級(jí)科研項(xiàng)目１項(xiàng)。
中間葡萄膜炎是指出睫狀體平坦部、玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的炎癥性和增殖性疾病。中間葡萄膜炎好發(fā)于青少年，病發(fā)病隱匿，不易察覺(jué)，多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，少部分病人會(huì)有視力下降，在小瞳孔底下檢查一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的病變，但是如果我們把瞳孔散大，這時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)在周邊視網(wǎng)膜區(qū)，在睫狀體平坦部、周邊玻璃體基底部會(huì)看到明顯的血滴樣改變，所以這個(gè)病易誤診 漏診，檢查一定要散瞳。
急性前葡萄膜炎必須散瞳。前部葡萄膜炎患者自覺(jué)癥狀會(huì)特別嚴(yán)重，病人會(huì)覺(jué)得眼睛疼、視力下降，這是由虹膜睫狀體的解剖結(jié)構(gòu)決定的，虹膜睫狀體在受到光線(xiàn)刺激的時(shí)候，會(huì)因光線(xiàn)的強(qiáng)弱而發(fā)生改變，然后引起收縮，本身葡萄膜就發(fā)炎，再有光線(xiàn)刺激，這個(gè)疼痛感就會(huì)加重。同時(shí)，滲出物會(huì)增多，導(dǎo)致前房的纖維素性滲出，也會(huì)伴有虹膜的后粘連，這也會(huì)有別的并發(fā)癥出現(xiàn)，所以我們就需要給病人散瞳。
急性前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)包括眼睛疼、眼睛脹、視力下降、眼睛紅的癥狀和體征。原因如下： 1、眼睛紅是因?yàn)橛醒装Y，炎癥引起血管的充血性改變。 2、眼睛紅是因?yàn)楹缒ず徒逘铙w富含血管，它有光線(xiàn)刺激的時(shí)候就會(huì)痙攣收縮。 3、在炎癥的基礎(chǔ)上疼痛會(huì)加劇。 4、視力下降是因?yàn)槠咸涯ぱ讜?huì)導(dǎo)致房水會(huì)渾濁，角膜后壁會(huì)有沉著物，同時(shí)因?yàn)楹缒ず途w粘連后也會(huì)影響到患者的視功能。
從流行病學(xué)來(lái)統(tǒng)計(jì)，葡萄膜炎多見(jiàn)于青壯年男性，因?yàn)槠咸涯ぱ滋厥獾牟±砗蜕淼奶攸c(diǎn)，還有富含血管色素這些原因，決定了葡萄膜炎一般常見(jiàn)于免疫性疾病，而強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏、小柳原田病等疾病多見(jiàn)于男性中青年，所以葡萄膜炎也就會(huì)特別容易光顧這些年輕的青壯年。所以，青壯年男性易患葡萄膜炎是由葡萄膜炎的病理生理特點(diǎn)所決定。
葡萄膜炎的分類(lèi)如下： 1、從病因上說(shuō)，它有感染性的和非感染性的。 2、葡萄膜炎又可以分為肉芽腫性的和非肉芽腫性的。 3、葡萄膜炎從前到后按解剖分，它又可以分為前部葡萄膜炎、中部葡萄膜炎、后部葡萄膜炎、全葡萄膜炎。 臨床上常見(jiàn)的以前部葡萄膜炎多見(jiàn)，患者一旦得了葡萄膜炎要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)槠咸涯ぱ滋厥獾慕Y(jié)構(gòu)和生理作用，如果不及時(shí)治療，會(huì)易遷延不愈，所以一旦確診為葡萄膜炎時(shí)要規(guī)律治療，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，定期復(fù)診。