放射科 | 主任醫(yī)師
1984年畢業(yè)于內(nèi)蒙古民族醫(yī)學院。發(fā)表國家級論文20余篇,曾獲錦州市青年科技先鋒稱號。
評價鼻咽癌放療效果的方法如下:首次治療以后一個月左右,評價它的近期療效,通過邊境 ct或者是磁共振來評價原發(fā)腫瘤的退縮情況以及頸部淋巴結(jié)受傷淋巴結(jié)退縮的情況,進而決定后續(xù)的治療手段。如果經(jīng)過放射治療以后,原發(fā)灶仍然有小的殘留,下一步要加強內(nèi)分泌治療;如果頸部淋巴結(jié)有殘留,要臨床觀察,下一步可以采取外科手術(shù)把它切掉,進而獲取更好的效果。當然有一部分中晚期病人,可能還需要合并化療,來解決腫瘤殘留的問題。
鼻咽癌放射時間一般需要7周左右。鼻炎癌在我國最高發(fā),目前已經(jīng)積累了豐富的臨床經(jīng)驗,它的早期5年生存率已經(jīng)達到90%左右,總的生存率達到70~80%。然而它的治療過程是一個比較痛苦的過程,治療時間比較長,一般需要7周左右,如果放射后有殘留,大概需要10周左右。無論是普通放療,還是精確放療技術(shù),很難把療程縮得更短,因為病人有一定的難受程度,如果單次劑量過大,近期反應過重,會影響患者的依從性。
鼻咽癌放療后是有并發(fā)癥的。詳細如下: 1、可并發(fā)放射性的口腔炎。 2、有一部分病人會出現(xiàn)吞咽困難。 3、可造成放射性的骨髓炎,多數(shù)是出現(xiàn)在河谷,一般是超劑量照射或劫持處理。 4、可并發(fā)放射性中耳炎,患者放療以后會出現(xiàn)聽力減退、中耳積液,處理以后會好。 5、有的人會有放射性腦軟化,一般都是鎳業(yè)的腦軟化,因為放射治療包括顱底或顱底上的一部分腦組織,如果是二程放療或超大劑量的放療,則會導致放射性的腦軟化。 6、可并發(fā)放射性的脊髓炎,脊髓是一個危險器官,他的耐受劑量大概是4500c個位,治療4周,如果要是有問題或者計劃的執(zhí)行有問題,有極個別的病人會出現(xiàn)放射性脊髓炎。 7、有一部分病人可以誘發(fā)甲狀腺癌。
減輕鼻咽癌放療副作用的方法如下: 1、要確立一個最佳的治療方案,這是獲得最好效果的基礎。 2、要充分的保護好正常組織,不能讓腫瘤組織和正常組織都受到損害,這不是個好的治療方案。 3、放療前要做潔齒處理,以減少以后的并發(fā)癥。 4、放療過程中應調(diào)整好心態(tài),有些食物是不能吃的,比如辛辣的食物,要保持口腔的清潔,減少以后的并發(fā)癥。 5、治療過程中應保證充足的睡眠,盡量不要過勞和熬夜。