放射科 | 主任醫(yī)師
1984年畢業(yè)于內(nèi)蒙古民族醫(yī)學(xué)院。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文20余篇，曾獲錦州市青年科技先鋒稱號(hào)。
肺癌的三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別如下： 1、三維適形放療叫三DCrt，它的射線高劑量區(qū)與腫瘤的形狀完全一致，分布均勻，可以達(dá)到最大限度的消滅腫瘤，同時(shí)又最大限度的保護(hù)周?chē)＝M織。 2、調(diào)強(qiáng)放療又叫MIT，它是在三維實(shí)行的基礎(chǔ)上通過(guò)逆向設(shè)計(jì)重要器官，醫(yī)生先給出處方劑量，之后物理師設(shè)計(jì)制定治療計(jì)劃，后者比前者更先進(jìn)。
放射治療肺癌的原理為：腫瘤細(xì)胞對(duì)放射治療的敏感性比正常組織要高，當(dāng)腫瘤受到一定劑量照射的時(shí)候，它的DNA雙量就會(huì)失去再?gòu)?fù)制的能力，因此腫瘤就不再生長(zhǎng)，沒(méi)有了增值能力，而正常組織受到一定劑量照射以后，如果在他的正常組織耐受劑量以內(nèi)，它是不會(huì)出現(xiàn)不可修復(fù)損傷的。所以，放射治療要不損傷正常組織的同時(shí)消滅腫瘤細(xì)胞，以達(dá)到治療腫瘤的目的。
肺癌精確放療的優(yōu)勢(shì)如下：肺癌精確放療比普通放療的定位更加精確，它有個(gè)影像引導(dǎo)技術(shù)，我們可以通過(guò)影像引導(dǎo)準(zhǔn)確的找到腫瘤所在位置，它的精確度能夠達(dá)到普通放療的5~10倍，那么這樣就能夠達(dá)到毫米級(jí)，能夠最大限度的減少周?chē)＝M織的損傷，讓腫瘤獲得一個(gè)比較高的劑量。所以，肺癌精確放療相較于普通放療的優(yōu)勢(shì)是非常明顯的。
肺癌放療后出現(xiàn)吞咽困難的原因及處理方法如下： 一、原因?yàn)椋悍伟┑姆派渲委熆梢猿霈F(xiàn)肺炎、放射性食管炎、放射性的皮膚炎，而放射性食管炎是引起吞咽困難的一個(gè)直接原因。它一般在放射治療兩周左右開(kāi)始出現(xiàn)，病人會(huì)出現(xiàn)哽咽感、疼痛感、呼吸困難而出現(xiàn)吞咽困難，它的原因主要是食管黏膜受到一定劑量照射后出現(xiàn)粘膜水腫，和放射治療的單次劑量、累積劑量有關(guān)。 二、處理措施為： 1、如果單次劑量和累積劑量不大，一般癥狀就比較輕微，可以不處理。 2、如果病人癥狀比較重，這時(shí)就要應(yīng)用抗生素加上皮質(zhì)激素來(lái)減輕水腫和癥狀。
肺癌精確放療要選擇影像引導(dǎo)的原因?yàn)椋河跋褚龑?dǎo)有個(gè)圖像驗(yàn)證系統(tǒng)，肺癌主要是在肺和縱膈當(dāng)中，它會(huì)隨著我們的呼吸不斷運(yùn)動(dòng)，也隨著心臟以及大血管的波動(dòng)而不斷運(yùn)動(dòng)，如果沒(méi)有圖像引導(dǎo)，那么靶區(qū)就會(huì)擴(kuò)大，甚至腫瘤可能跑到放療區(qū)域之外，進(jìn)而影響到我們的治療效果，而圖像引導(dǎo)放療就可以克服器官帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)誤差，避免誤差帶來(lái)的負(fù)面影響。