放射科 | 主任醫(yī)師
1984年畢業(yè)于內(nèi)蒙古民族醫(yī)學(xué)院。發(fā)表國家級論文20余篇，曾獲錦州市青年科技先鋒稱號。
影響肺癌放療的因素如下： 1、病人需要及時(shí)的就醫(yī)，醫(yī)生需要盡早的確診，這個(gè)過程會影響到病人的分期，進(jìn)而影響病人的治療效果。 2、患者要和醫(yī)生良好的溝通和配合，醫(yī)生要制定最優(yōu)化個(gè)體治療方案，不能太教條。 3、在治療的過程中一定要控制咳嗽，因?yàn)榭人詴购粑膭佣葦U(kuò)大，然后影響放療的精度，進(jìn)而也會影響到放射治療的效果。 4、放療的劑量也會影響肺癌放療效果，包括單次劑量、總劑量。 5、放療的技術(shù)及誤差和放療效果都密切相關(guān)。
肺癌放療后生存率的高低，需視情況而定。詳細(xì)如下： 1、對于非小細(xì)胞肺癌，一期病人術(shù)后a5年生存率能達(dá)到80%左右，一期b的病人5年生存率能達(dá)到60%左右；對于非小細(xì)胞肺癌二期病人，術(shù)后5年生存率大概為40%-50%；三級病人只能獲得25%~30%左右的5年生存；4級病人只有2%的生存率。 2、對于小細(xì)胞肺癌，它局限期兩年的生存率只有35%-40%，廣泛期只有10~12個(gè)月的生存期，可以講是非常不樂觀，5年生存率幾乎為0。
肺癌放療后出現(xiàn)皮損的處理措施如下： 1、患者最初是可以出現(xiàn)紅斑，一般是不需要處理的。 2、隨著放射治療劑量的提升，下一步可能會出現(xiàn)干性的脫皮，那么這種情況下就可以給予處理，建議患者穿的內(nèi)衣一定要柔軟，也不能暴曬，否則會加速脫皮。 3、最后一個(gè)階段可能會出現(xiàn)濕性的滲出，這種情況下一定要處理，否則容易出現(xiàn)感染，可以用一些中藥外洗。
肺癌放療后疼痛的處理措施如下： 1、可以使用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛。鎮(zhèn)痛劑分三階梯，一般的止痛用一級藥就可以了；相對比較重的疼痛，可以用二階藥物；如果嚴(yán)重的疼痛，那么就要用嗎啡的緩釋片來緩解。 2、可以應(yīng)用皮質(zhì)激素來減輕他的水腫，進(jìn)而解決她的疼痛。 3、有一部分病人合并有感染，我們必須要使用抗生素來控制它的感染，進(jìn)而 解決他的疼痛。
放射治療以后，我們要及時(shí)的復(fù)查ct，以評價(jià)它的療效，評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)有cr、pr、nc和pd，肺癌放療的效果分近期療效和遠(yuǎn)期療效。詳細(xì)如下： 1、對于小細(xì)胞肺癌，它的放療敏感性非常好，所以它的治療效果也比較好，臨床中經(jīng)常可以獲得c2或者是p2。 2、對于非小細(xì)胞肺癌，它對放療是中度敏感，近期療效不如小細(xì)胞肺癌，多數(shù)也可以獲得p2，也就是部分環(huán)節(jié)作為三大難治腫瘤之一，它的遠(yuǎn)期效果比較差。