疼痛科 | 主任醫(yī)師
教授,博士研究生導(dǎo)師,天壇醫(yī)院疼痛科科室主任,北京衛(wèi)生系統(tǒng)高層次術(shù)人才(學(xué)科骨干)。發(fā)表第一作者或通訊作者SCI論文22篇, 獲得北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎。
球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)毀損性治療,那么就不可避免的會出現(xiàn)術(shù)后三叉神經(jīng)毀損的相關(guān)不良反應(yīng)。詳細(xì)如下: 1、三叉神經(jīng)支配面部感覺和咀嚼肌運動,當(dāng)它受損以后,患者會出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的麻木,三叉神經(jīng)支配部位包括額部、上唇、下唇、面頰、上牙、下牙,乃至一半舌體,所以術(shù)后這些三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)會出現(xiàn)一定程度的麻木。 2、三叉神經(jīng)還支配面部的咀嚼肌力量,所以三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)后會出現(xiàn)咀嚼功能的降低,患者表現(xiàn)為嚼東西力量下降,最初幾天吃飯的時候還可能撒飯,但會逐漸恢復(fù)。
三叉神經(jīng)球囊治療術(shù)后有的患者會很快復(fù)發(fā),一般是因為手術(shù)過程中毀損不夠充分造成的。手術(shù)毀損越充分,那么術(shù)后麻木的后遺癥、咀嚼肌力量減弱的后遺癥就會越大。 所以臨床醫(yī)生也會根據(jù)患者的情況來決定神經(jīng)毀損程度,即使是三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)后復(fù)發(fā)也不用緊張,這一類手術(shù)可以重復(fù)做,再做仍然會有效。 對于一次手術(shù)后復(fù)發(fā)較快的患者,在進行二次壓迫的時候,可以適當(dāng)增加壓迫的時間,以達到長期的疼痛治療目的。
三叉神經(jīng)球囊治療術(shù)后并不需要太長的時間恢復(fù),一般醫(yī)院僅需要數(shù)天患者即可以痊愈出院,天壇醫(yī)院采用球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的時候,患者從入院到出院僅僅需要數(shù)小時的時間。 三叉神經(jīng)的球囊壓迫術(shù)是在全身麻醉下完成的,患者只需要術(shù)后恢復(fù)了正常的意識,能夠正常的進行交流,而且生命體征平穩(wěn)和疼痛得以控制,那么就符合離院指征。
三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)是一種經(jīng)典的經(jīng)皮介入微創(chuàng)治療技術(shù)。 這項技術(shù)的原理是通過一根穿刺針穿刺到三叉神經(jīng)根部,也就是三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié),然后再將一個微型的球囊導(dǎo)管置入到三叉神經(jīng)根部,臨床醫(yī)生通過向球囊導(dǎo)管的尖端注入造影劑,使得球囊擴張起來,對三叉神經(jīng)節(jié)形成一個有效的壓迫,這樣就破壞了三叉神經(jīng)根部的細(xì)胞,阻斷了三叉神經(jīng)的痛覺傳導(dǎo),以達到了治療的目的。 這種技術(shù)是一項非常成熟、微創(chuàng)、安全、有效的治療方法,它的治療有效率高,維持時間長,是高齡、虛弱、合并癥患者都可以選擇的一種治療方案。
球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛的術(shù)前準(zhǔn)備如下: 1、患者應(yīng)當(dāng)進行常規(guī)的術(shù)前檢查,包括血常規(guī)、凝血項、血生化、心電圖,在這些檢查都正常的情況下,患者方可接受球囊壓迫術(shù)。 2、還要檢查穿刺部位有無感染。 球囊壓迫治療是三叉神經(jīng)痛治療領(lǐng)域的一項成熟經(jīng)典的微創(chuàng)介入治療技術(shù),這項技術(shù)需要臨床醫(yī)生采用經(jīng)皮穿刺的方法,將一根刺探針刺入三叉神經(jīng)的根部,同時將一個微型的球囊植入患者的體內(nèi),對三叉神經(jīng)進行壓迫,整個手術(shù)就是一個穿刺過程。