疼痛科 | 主任醫(yī)師
教授，博士研究生導(dǎo)師，天壇醫(yī)院疼痛科科室主任，北京衛(wèi)生系統(tǒng)高層次術(shù)人才（學(xué)科骨干）。發(fā)表第一作者或通訊作者SCI論文22篇， 獲得北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎。
熱凝射頻治療之后面部不適的原因如下： 三叉神經(jīng)的射頻熱凝技術(shù)是一種毀損性技術(shù)，它通過熱效應(yīng)使三叉神經(jīng)發(fā)生蛋白變性，阻斷了痛覺的傳導(dǎo)，然后達(dá)到了治療疼痛的目的，所以治療后患者會出現(xiàn)三叉神經(jīng)支配區(qū)域的后遺癥，這種神經(jīng)毀損的后遺癥就是患者出現(xiàn)面部不適的原因。 面部不適包括麻木、感覺遲鈍，還有異常的感覺，例如瘙癢、蟲爬蟻走感、陣發(fā)的跳動感等，患者還會出現(xiàn)咀嚼功能減退或失常。
三叉神經(jīng)射頻熱凝毀損技術(shù)的溫度不同，其蛋白變性的作用就不同。 最低的蛋白變性溫度應(yīng)當(dāng)是60度，所以為了達(dá)到阻斷三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)，造成三叉神經(jīng)蛋白變性，那么臨床上要求設(shè)定的溫度應(yīng)在60度以上，當(dāng)然溫度越高就毀損的越重，治療的有效率也越高，同時治療的副作用也會越大。 臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的個體情況，給予患者個體化的射頻熱凝治療溫度，然后盡可能的阻斷三叉神經(jīng)的痛覺傳導(dǎo)，以達(dá)到治療疼痛的目的。
熱凝射頻治療三叉神經(jīng)痛的溫度控制如下： 射頻熱凝毀損技術(shù)是一種治療三叉神經(jīng)痛的經(jīng)典治療方案，它是通過熱效應(yīng)來使三叉神經(jīng)發(fā)生蛋白變性，阻斷三叉神經(jīng)痛的傳導(dǎo)來治療的。 臨床上只有達(dá)到60度以上的溫度才可能毀損三叉神經(jīng)，造成三叉神經(jīng)蛋白變性，阻斷痛覺的傳導(dǎo)，因此在調(diào)節(jié)射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛的時候，應(yīng)當(dāng)將射頻熱凝的溫度在60度以上，最好是能夠達(dá)到70-80的溫度。
熱凝射頻治療不可以根治三叉神經(jīng)痛。 射頻熱凝毀損技術(shù)是通過阻斷三叉神經(jīng)痛的傳導(dǎo)來治療的，因此它并不是一個病因治療，一旦患者的神經(jīng)得以修復(fù)，那么就有可能在射頻熱凝治療后的一年，甚至數(shù)年，乃至十幾年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 因此，射頻熱凝技術(shù)并不能根治三叉神經(jīng)痛的，但可以長時間的疼痛緩解，在一定意義上也是有根治效果的。
熱凝射頻治療三叉神經(jīng)痛后的護(hù)理措施如下： 1、治療以后患者會出現(xiàn)三叉神經(jīng)支配區(qū)域的麻木，還會出現(xiàn)咀嚼肌力量下降，由于患側(cè)三叉神經(jīng)支配區(qū)域的感覺、運(yùn)動功能已經(jīng)下降，所以患者在吃東西的時候不要吃過熱、過冷的食物，因為患者已經(jīng)喪失了對于溫度的感覺，過燙的食物就會造成對黏膜的損害。 2、由于一側(cè)的咀嚼功能喪失，為了盡快的恢復(fù)咀嚼功能，患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)腻憻?，以恢?fù)肌肉的力量。