疼痛科 | 主任醫(yī)師
教授，博士研究生導(dǎo)師，天壇醫(yī)院疼痛科科室主任，北京衛(wèi)生系統(tǒng)高層次術(shù)人才（學(xué)科骨干）。發(fā)表第一作者或通訊作者SCI論文22篇， 獲得北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng)。
熱凝射頻治療三叉神經(jīng)痛是有副作用的。 它是一項(xiàng)毀損性的治療，就是破壞性治療，是通過(guò)破壞三叉神經(jīng)，阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)來(lái)治療三叉神經(jīng)痛的，這就意味著三叉神經(jīng)射頻熱凝治療術(shù)后，一定會(huì)不可避免的出現(xiàn)治療后的副作用。 它的副作用表現(xiàn)在三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)，包括面部、口腔內(nèi)，甚至半個(gè)舌頭的感覺(jué)減退，同時(shí)三叉神經(jīng)又支配的咀嚼肌力量也會(huì)下降，這些副作用會(huì)在幾個(gè)月內(nèi)逐漸減退。
熱凝射頻技術(shù)是一種比較安全的經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)介入治療技術(shù)，即使是一種微創(chuàng)的介入治療技術(shù)，它也是存在風(fēng)險(xiǎn)的。其風(fēng)險(xiǎn)如下： 1、最大的風(fēng)險(xiǎn)就是由于穿刺造成的損傷，比如穿刺過(guò)程中可能損傷到顱內(nèi)的一些重要結(jié)構(gòu)，造成顱內(nèi)的出血。 2、因?yàn)榇┐坍吘故且粋€(gè)侵入性的治療手段，穿刺也有可能造成感染等危及生命的并發(fā)癥。 所以，為了降低射頻熱凝毀損技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院來(lái)接受三叉神經(jīng)的射頻熱凝毀損治療。
三叉神經(jīng)痛熱凝射頻治療后復(fù)發(fā)的原因目前不清楚，所以沒(méi)有一個(gè)明確降低復(fù)發(fā)率的手段，一般臨床醫(yī)生在進(jìn)行三叉神經(jīng)的射頻熱凝毀損時(shí)，會(huì)盡量的徹底毀損，這樣的復(fù)發(fā)就會(huì)慢一些，但是毀損過(guò)重也必然帶來(lái)面部的麻木和咀嚼肌力量下降，這也是患者不愿意接受的。 三叉神經(jīng)痛是非常難治的，即使我們通過(guò)射頻熱凝毀損技術(shù)破壞了三叉神經(jīng)，阻斷了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)，短時(shí)間內(nèi)可以治療三叉神經(jīng)痛，但是由于人體內(nèi)存在自我修復(fù)機(jī)制，一旦三叉神經(jīng)得以修復(fù)，那么疼痛可能會(huì)復(fù)發(fā)，臨床醫(yī)生會(huì)想盡一切辦法降低三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
熱凝射頻治療三叉神經(jīng)痛后是會(huì)復(fù)發(fā)的。三叉神經(jīng)的射頻熱凝毀損術(shù)是一項(xiàng)破壞性治療，它是通過(guò)破壞了三叉神經(jīng)，導(dǎo)致痛覺(jué)傳導(dǎo)障礙來(lái)治療疼痛的，人體是一個(gè)非常精密的儀器，一旦發(fā)現(xiàn)什么部位有損害，人體會(huì)有自我修復(fù)機(jī)制，它會(huì)對(duì)于被射頻熱凝技術(shù)破壞的三叉神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)，一旦修復(fù)，那么三叉神經(jīng)痛是可能復(fù)發(fā)的。 復(fù)發(fā)的快慢因人而異，有的患者很快就復(fù)發(fā)了，但是有的患者能夠維持十幾年，甚至二十多年的效果，患者復(fù)后可以再次治療。
熱凝射頻治療三叉神經(jīng)痛的禁忌癥如下： 1、如果患者有凝血功能障礙，則不能接受穿刺，也無(wú)法接受射頻熱凝毀損術(shù)的治療。 2、如果患者接受射頻熱凝術(shù)后，出現(xiàn)了三叉神經(jīng)毀損的后遺癥，那么這一類(lèi)患者不建議接受射頻熱凝毀損術(shù)，因?yàn)樗麜?huì)覺(jué)得術(shù)后的面部麻木、咀嚼功能下降非常痛苦，所以也不建議患者去接受熱凝射頻治療的方案。