疼痛科 | 主任醫(yī)師
教授，博士研究生導(dǎo)師，天壇醫(yī)院疼痛科科室主任，北京衛(wèi)生系統(tǒng)高層次術(shù)人才（學(xué)科骨干）。發(fā)表第一作者或通訊作者SCI論文22篇， 獲得北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng)。
三叉神經(jīng)的脈沖射頻需要一定的費(fèi)用。脈沖射頻是一種經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)介入治療技術(shù)，這項(xiàng)治療技術(shù)要求臨床醫(yī)生在影像的引導(dǎo)下，把脈沖射頻治療電極針準(zhǔn)確的放置到三叉神經(jīng)的根部，又叫三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)，穿刺準(zhǔn)確到位以后，連接射頻治療儀，設(shè)置射頻治療儀的參數(shù)為脈沖射頻常規(guī)的參數(shù)，進(jìn)行治療。因此整個(gè)治療過(guò)程中最為重要的一步，就是三叉神經(jīng)半月節(jié)的穿刺，這項(xiàng)技術(shù)需要在影像的引導(dǎo)下去完成，所以三叉神經(jīng)的脈沖射頻需要一定的費(fèi)用。
脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛之后一般是不會(huì)產(chǎn)生后遺癥的。 脈沖射頻是治療不同于傳統(tǒng)的射頻熱凝毀損技術(shù)，脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的機(jī)制是神經(jīng)調(diào)控，神經(jīng)修復(fù)的治療技術(shù)，所以不會(huì)出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域的麻木和患側(cè)咀嚼功能的下降。 綜上，脈沖射頻是一種非毀損的治療技術(shù)，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)毀損的后遺癥。
脈沖射頻適合于原發(fā)三叉神經(jīng)痛。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的機(jī)制是神經(jīng)調(diào)控，可能還有神經(jīng)的修復(fù)，神經(jīng)的激活的作用。病變的神經(jīng)通過(guò)脈沖射頻治療以后，可能會(huì)釋放大量的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，達(dá)到治療疼痛的目的。 鑒于脈沖射頻，神經(jīng)修復(fù)，神經(jīng)調(diào)控這樣一個(gè)機(jī)制，目前脈沖射頻建議應(yīng)用于原發(fā)三叉神經(jīng)痛，不適合應(yīng)用于腫瘤、疾病、損傷造成的繼發(fā)三叉神經(jīng)痛。
脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的效果如下： 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的原理是神經(jīng)調(diào)控，而不是神經(jīng)毀損。目前醫(yī)院疼痛科采用經(jīng)皮穿刺脈沖射頻非毀損技術(shù)，治療了相當(dāng)一部分三叉神經(jīng)痛的患者。 隨訪發(fā)現(xiàn)，脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的有效率能夠達(dá)到70%，這一有效率雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及三叉神經(jīng)的球囊壓迫術(shù)和三叉神經(jīng)的射頻熱凝毀損術(shù)，但是脈沖射頻沒(méi)有術(shù)后神經(jīng)毀損后遺癥的這一優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)使它成為三叉神經(jīng)痛患者一個(gè)樂(lè)于接受的選擇。
脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的副作用如下：脈沖射頻是三叉神經(jīng)治療領(lǐng)域的一項(xiàng)新穎的治療技術(shù)，患者治療后不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)毀損的并發(fā)癥，例如面部麻木、咀嚼肌力量減弱等神經(jīng)毀損的術(shù)后的并發(fā)癥，因此選擇三叉神經(jīng)的經(jīng)皮穿刺脈沖射頻治療的時(shí)候，患者無(wú)需擔(dān)心治療后的副作用。 當(dāng)然脈沖射頻也是一項(xiàng)經(jīng)皮穿刺的微創(chuàng)介入技術(shù)，它的電流本身不會(huì)造成三叉神經(jīng)的毀損，但是經(jīng)皮穿刺這個(gè)過(guò)程還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和難度，建議患者在正規(guī)的醫(yī)院，在影像的引導(dǎo)下，醫(yī)生將穿刺針準(zhǔn)確的穿刺到位就能夠保證穿刺的安全和準(zhǔn)確性，避免穿刺相關(guān)的并發(fā)癥。