內(nèi)分泌科 | 主治醫(yī)師
北京電力醫(yī)院主治醫(yī)師。
根據(jù)患者的情況，來(lái)決定什么時(shí)候開(kāi)始。如果有過(guò)兩次以上的痛風(fēng)發(fā)作，或者有過(guò)一次以上的痛風(fēng)發(fā)作，但是同時(shí)合并有痛風(fēng)石、慢性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及心腦血管的疾病，包括有高血壓以及冠心病、心梗、心功能不全還有就是腦梗情況的患者，在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的當(dāng)時(shí)，就應(yīng)該立刻開(kāi)始進(jìn)行治療。如果是只有一次發(fā)作痛風(fēng)，或者說(shuō)是沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，尿酸在480μmol/L以上，再考慮進(jìn)行降尿酸的治療。而如果是以上這些情況都沒(méi)有，單純的是尿酸的升高，這種患者應(yīng)該在尿酸是540μmol/L以上，再進(jìn)行治療。
首先親屬里面有高尿酸血癥，或者有痛風(fēng)發(fā)作的患者，就是高危人群。此外高嘌呤飲食，這種生活習(xí)慣的患者也是高危人群，再其次就比如說(shuō)有肥胖、代謝綜合癥，比如血糖、血脂代謝的異常，以及非酒精性肝硬化，或非酒精性脂肪肝的患者，他也是屬于高尿酸血癥的易患人群。此外有新腦疾病的患者、高血壓、冠心病，還有就是包括有腦血管比如腦梗塞的患者也是屬于高尿酸血癥的高危人群。發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥和痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，盡早治療。
首先高尿酸血癥的患者，一定要盡可能的是避免飲酒，無(wú)法完全避免飲酒，因此是飲酒上也要進(jìn)行克量上的選擇。首先對(duì)于啤酒以及陳年的黃酒，絕對(duì)不要去飲用，其次度數(shù)過(guò)高的白酒并不推薦飲用，而葡萄酒當(dāng)中，因?yàn)槭呛幸恍┛梢允墙档湍蛩岬奈镔|(zhì)，如果是因?yàn)橐欢ǖ脑?，是無(wú)法避免喝酒，可以選擇是喝葡萄酒，但是葡萄酒的量，不能超過(guò)100到150毫升。
高尿酸血癥患者首先就是一般的運(yùn)動(dòng)，在餐后一小時(shí)左右進(jìn)行，是比較合適，而在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，需要是注意自己的運(yùn)動(dòng)量不能是過(guò)大，也不能過(guò)小。而中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)一般是通過(guò)心率計(jì)算，而中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，就是在最大心率的基礎(chǔ)上，乘以0.6到0.7，而得出的心率。然后如果達(dá)到中等強(qiáng)度，就證明運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是合適的。不要進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，此外就是運(yùn)動(dòng)要貴在堅(jiān)持，盡可能的保證每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，還有運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要選擇合適的運(yùn)動(dòng)種類(lèi)，避免造成運(yùn)動(dòng)的損傷。
因?yàn)槟行院团约に厮椒置诘牟煌嘘P(guān)，女性在絕經(jīng)前雌激素水平，對(duì)身體有一定的保護(hù)作用。比如說(shuō)骨質(zhì)不容易疏松、尿酸不容易升高，這些都是和這個(gè)有關(guān)。而女性絕經(jīng)之后雌性激素水平快速的下降，保護(hù)作用消失，高尿酸血癥的發(fā)病率，就逐漸接近于男性。此外有一些生活習(xí)慣方面的因素，比如說(shuō)飲酒、吸煙這些都有可能會(huì)影響尿酸的水平。