內(nèi)分泌科 | 主治醫(yī)師
北京電力醫(yī)院主治醫(yī)師。
1型和2型糖尿病，它是兩種是發(fā)病機制，截然不同的疾病，因此它們之間并不存在互相轉(zhuǎn)變的說法，1型糖尿病屬于自身胰島素分泌絕對不足，而2型糖尿病是胰島素分泌量相對不足，然后主要是胰島素抵抗為主。但是它們在一些情況下表現(xiàn)會比較類似，比如成人晚發(fā)型的1型糖尿病，早期胰島功能下降的并沒有這么嚴(yán)重的情況下，他的表現(xiàn)會接近于2型糖尿病。但是隨著病情的進(jìn)展，胰島功能會很快的下降，而成為1型糖尿病典型的表現(xiàn)。而2型糖尿病在早期和1型糖尿病差別比較大，2型糖尿病進(jìn)展比較晚，胰島功能下降，比較厲害的情況下，他的表現(xiàn)就和型糖尿病比較接近，但是它們的發(fā)病原理，發(fā)病機制是完全不同的。
精神因素是糖尿病的誘發(fā)因素之一，而同時精神因素，它也對血糖的控制有影響。胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種內(nèi)源性的激素，它是體內(nèi)的唯一一種降糖激素，而它的分泌是受到人體交感神經(jīng)控制。神經(jīng)過于焦慮緊張的情況下，人體交感神經(jīng)興奮，會抑制人體β細(xì)胞分泌胰島素，這樣會對血糖造成影響，同時交感神經(jīng)的興奮還會促進(jìn)腎上腺分泌。此外，人體內(nèi)升血糖的激素比如胰高糖素等這些激素，也是受到交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的影響。因此精神狀態(tài)也會對它們的分泌造成影響。此外就是精神因素，還會作用在患者的中樞這方面，導(dǎo)致患者飲食方面有變化，而飲食也對血糖造成相應(yīng)的影響。
首先來說空腹血糖，一般是指就是晨起胃沒有進(jìn)食進(jìn)水，大概是八到十個小時左右，空腹時間不能過長也不能過短，因為過長或者過短，都有可能對血糖值造成影響。而餐前血糖并沒有嚴(yán)格的說法，一般來說我們認(rèn)為早飯、午飯、晚飯之前的血糖，可以認(rèn)為是餐前血糖。也就是說空腹血糖，可以包含在餐前血糖之內(nèi)，但并不是所有的餐前血糖，都是空腹血糖。而餐后血糖就是在進(jìn)食之后的血糖，都可以統(tǒng)稱為餐后血糖。而臨床當(dāng)中常用的一般是餐后兩小時的血糖，簡稱餐后血糖。
妊娠糖尿病指的是孕婦在懷孕前并沒有發(fā)現(xiàn)有血糖的異常，而在懷孕期間才發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)有糖尿病的情況。這種情況多數(shù)是跟妊娠期間人體的各種代謝，以及內(nèi)分泌的情況，跟懷孕前是不同而導(dǎo)致的血糖異常。因此，在懷孕結(jié)束，各種的代謝情況以及代謝以及內(nèi)分泌情況恢復(fù)正常的情況下，血糖是可能是降至正常的，但是也是偶爾會有少量的患者，血糖不能在懷孕結(jié)束之后，恢復(fù)至完全正常，可能會留下有糖耐量異常，或者說嚴(yán)重的可能還是會持續(xù)存在有糖尿病。這種患者需要按照一般的糖尿病患者來進(jìn)行治療，就是飲食的控制，以及相應(yīng)的用藥，然后定期去完善并發(fā)癥的相關(guān)檢查。
實際上成分是氯化鈉，而患者進(jìn)鹽過多，就相當(dāng)于說納的攝入過多，可能會導(dǎo)致水鈉潴留。而且高鹽飲食容易導(dǎo)致高血壓，而水鈉潴留除了高血壓之外，還有可能導(dǎo)致下肢的水腫以及嚴(yán)重的時候可能會引起心功能不全。而高血壓水腫以及心功能不全，這些對于糖尿病的患者來說，都是相當(dāng)不利的。此外，包括高血壓水腫以及心臟的疾病，還會對患者的用藥產(chǎn)生影響。心功能不全的患者當(dāng)中它是不能應(yīng)用的，這樣也會干擾糖尿病患者的用藥，不利于糖尿病的治療。因此，糖尿病的患者也要注意是低鹽飲食就是減少鈉的攝入。