口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院。從事口腔臨床工作10余年
三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)的病變，所導(dǎo)致的顏面部的感覺(jué)異常。 臨床上有些患者在出現(xiàn)不明原因的面部疼痛后，以為是某個(gè)牙出了問(wèn)題，但是吃了藥物，拔掉了這個(gè)牙，也沒(méi)有解決問(wèn)題，最后就診才發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛引起。 三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)當(dāng)中最大的一對(duì)，主要管理的是顏面部的皮膚和黏膜的感覺(jué)以及下頜一些肌肉的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)三叉神經(jīng)出現(xiàn)病變后，則可能會(huì)導(dǎo)致顏面部感覺(jué)異常。
在日常生活中，三叉神經(jīng)痛的患者需要注意以下事項(xiàng)： 一、保持積極的心態(tài)，合理的安排好生活，勞逸結(jié)合，需要保持好的規(guī)律的生活作息。 二、平時(shí)需要注意面部的保暖，在臨床發(fā)現(xiàn)冷的刺激，很容易激發(fā)三叉神經(jīng)痛，比如夏天吹空調(diào)，冬天用冰的水洗臉。因此在生活當(dāng)中都要特別注意，刷牙和洗臉盡量使用溫水，夏天不要對(duì)著空調(diào)吹。 三、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)自身的抵抗力。 四、按時(shí)規(guī)律的服用藥物，一定要遵醫(yī)囑，不要擅自的增減劑量，如果覺(jué)得病情有變化，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
三叉神經(jīng)痛醫(yī)生的問(wèn)診很重要，在經(jīng)過(guò)初步檢查后，醫(yī)生通常會(huì)問(wèn)以下問(wèn)題： 首次疼痛是什么時(shí)候；疼痛是否非常的劇烈，在哪個(gè)位置；有沒(méi)有固定的因素來(lái)誘發(fā)疼痛；過(guò)去是否接受過(guò)牙科的治療或者面部的手術(shù)；發(fā)病以后用過(guò)哪些藥，效果怎么樣，是否產(chǎn)生副作用。詢(xún)問(wèn)后醫(yī)生還可能會(huì)做診斷性封閉，用麻醉藥阻斷懷疑病變的神經(jīng)，阻斷以后，再觀察疼痛是否繼續(xù)發(fā)作。 此外，還需要做一些輔助檢查，比如頭部CT、磁共振等，它們可以檢查顱內(nèi)有沒(méi)有其它的因素壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，進(jìn)而幫助醫(yī)生做出診斷。
三叉神經(jīng)痛不會(huì)引起牙痛。 三叉神經(jīng)痛和牙痛不太容易分辨，有些患者以為疼痛是牙齒的問(wèn)題，吃了很多藥物，甚至拔掉了這顆牙，也沒(méi)有解決問(wèn)題，最后才發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的。 因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛可能發(fā)生在上、下頜的牙，所以非常容易被誤認(rèn)為是牙痛。但是三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)問(wèn)題，不會(huì)引起牙痛。因此，如果有不明原因的牙痛，呈非常尖銳的周期性陣發(fā)性的疼痛，可以先找牙醫(yī)檢查牙齒的情況，如果排除了牙齒的情況，就需要高度警惕可能是三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛不會(huì)自愈。 三叉神經(jīng)痛是以周期性、陣發(fā)性的疼痛為主要癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，病情的發(fā)展，發(fā)作的頻率會(huì)越來(lái)越高、越來(lái)越快，好轉(zhuǎn)時(shí)間會(huì)逐漸的縮短。 從疾病的研究來(lái)看，三叉神經(jīng)痛不可能自愈。因此如果出現(xiàn)不明原因的面部周期性、陣發(fā)性的疼痛，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。