口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學院。從事口腔臨床工作10余年
三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)的病變，所導致的顏面部的感覺異常。 臨床上有些患者在出現(xiàn)不明原因的面部疼痛后，以為是某個牙出了問題，但是吃了藥物，拔掉了這個牙，也沒有解決問題，最后就診才發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛引起。 三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)當中最大的一對，主要管理的是顏面部的皮膚和黏膜的感覺以及下頜一些肌肉的運動。當三叉神經(jīng)出現(xiàn)病變后，則可能會導致顏面部感覺異常。
在日常生活中，三叉神經(jīng)痛的患者需要注意以下事項： 一、保持積極的心態(tài)，合理的安排好生活，勞逸結(jié)合，需要保持好的規(guī)律的生活作息。 二、平時需要注意面部的保暖，在臨床發(fā)現(xiàn)冷的刺激，很容易激發(fā)三叉神經(jīng)痛，比如夏天吹空調(diào)，冬天用冰的水洗臉。因此在生活當中都要特別注意，刷牙和洗臉盡量使用溫水，夏天不要對著空調(diào)吹。 三、適當?shù)腻憻捝眢w，增強自身的抵抗力。 四、按時規(guī)律的服用藥物，一定要遵醫(yī)囑，不要擅自的增減劑量，如果覺得病情有變化，需要及時到醫(yī)院就診。
三叉神經(jīng)痛醫(yī)生的問診很重要，在經(jīng)過初步檢查后，醫(yī)生通常會問以下問題： 首次疼痛是什么時候；疼痛是否非常的劇烈，在哪個位置；有沒有固定的因素來誘發(fā)疼痛；過去是否接受過牙科的治療或者面部的手術(shù)；發(fā)病以后用過哪些藥，效果怎么樣，是否產(chǎn)生副作用。詢問后醫(yī)生還可能會做診斷性封閉，用麻醉藥阻斷懷疑病變的神經(jīng)，阻斷以后，再觀察疼痛是否繼續(xù)發(fā)作。 此外，還需要做一些輔助檢查，比如頭部CT、磁共振等，它們可以檢查顱內(nèi)有沒有其它的因素壓迫神經(jīng)，導致三叉神經(jīng)出現(xiàn)了問題，進而幫助醫(yī)生做出診斷。
三叉神經(jīng)痛不會引起牙痛。 三叉神經(jīng)痛和牙痛不太容易分辨，有些患者以為疼痛是牙齒的問題，吃了很多藥物，甚至拔掉了這顆牙，也沒有解決問題，最后才發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛導致的。 因為三叉神經(jīng)痛可能發(fā)生在上、下頜的牙，所以非常容易被誤認為是牙痛。但是三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)問題，不會引起牙痛。因此，如果有不明原因的牙痛，呈非常尖銳的周期性陣發(fā)性的疼痛，可以先找牙醫(yī)檢查牙齒的情況，如果排除了牙齒的情況，就需要高度警惕可能是三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛不會自愈。 三叉神經(jīng)痛是以周期性、陣發(fā)性的疼痛為主要癥狀。隨著年齡的增長，病情的發(fā)展，發(fā)作的頻率會越來越高、越來越快，好轉(zhuǎn)時間會逐漸的縮短。 從疾病的研究來看，三叉神經(jīng)痛不可能自愈。因此如果出現(xiàn)不明原因的面部周期性、陣發(fā)性的疼痛，需要及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。