口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院。從事口腔臨床工作10余年
三叉神經(jīng)痛好發(fā)于中老年人，女性略多于男性，主要癥狀是面部某個區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛，疼痛通常比較尖銳，特點是電擊樣、針刺樣或刀割樣，患者通常難以忍受。疼痛發(fā)作的時間較短，呈周期性，發(fā)作的時候非常的痛苦，當(dāng)疼痛停止的時候，患者感覺是好的，就跟常人一樣。 有的人還可能在疼痛區(qū)域出現(xiàn)扳機點，一碰就會引起疼痛的發(fā)作，或者在大張口或者吞咽等固定動作時引發(fā)疼痛。隨著病情的加重，疼痛發(fā)作會越來越頻繁，給患者造成極大的痛苦，讓患者的精神更加的緊張，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮現(xiàn)象。
三叉神經(jīng)痛是否會復(fù)發(fā)與疾病的類型有關(guān)。 一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，由于發(fā)病機制尚不明確，比較容易復(fù)發(fā)，需要長期治療，控制病情。 二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，如果找到明確的原因，比如腫瘤引起的，在手術(shù)摘除腫瘤以后，三叉神經(jīng)痛的癥狀就會明顯減輕，復(fù)發(fā)的幾率則比較小。
臨床上，三叉神經(jīng)痛主要采用微創(chuàng)手術(shù)，也就是血管減壓術(shù)，它是目前比較安全有效的手術(shù)，可以有效的止痛，不引起其他的功能障礙。 由于手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行，所以患者需要住院治療。此外，根據(jù)手術(shù)部位的深淺，醫(yī)生還會決定是否需要神經(jīng)內(nèi)科一起參與。血管減壓術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，所以術(shù)后病人的恢復(fù)是比較快的，一般住院時間大概就是一星期左右。
繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以通過手術(shù)去除。病因如果是是腫瘤或者炎癥以及外傷引起，將腫瘤去除，三叉神經(jīng)痛就會好轉(zhuǎn)。 而原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，目前找不到病因，首選治療還是考慮藥物，如果藥物不太起作用的情況下，還可以考慮注射治療。如果注射治療的效果也不太好的情況下，還可以考慮微創(chuàng)的手術(shù)治療。微創(chuàng)的手術(shù)治療就不會引起神經(jīng)出現(xiàn)毀損的手術(shù)，但是它的缺點就是復(fù)發(fā)性比較高，還有一些開顱手術(shù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下也是可以做的。
如果在生活中出現(xiàn)不明原因的上、下頜尖銳的疼痛，影響到生活，首先要找牙醫(yī)檢查牙齒，因為有些牙齒的疾病，也會出現(xiàn)尖銳的疼痛，比如急慢性的牙髓炎等。 牙醫(yī)經(jīng)過檢查后，如果找到壞牙，進(jìn)行相應(yīng)的處理，治療以后，仍然覺得疼痛、出現(xiàn)周期性和陣發(fā)性的疼痛，或者醫(yī)生在所敘述的疼痛區(qū)域沒有找到壞牙，這個時候就需要進(jìn)一步到口腔醫(yī)院的三叉神經(jīng)?？崎T診檢查，醫(yī)生會結(jié)合病史，相關(guān)的檢查，作出診斷。