口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院。從事口腔臨床工作10余年
血管瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移。 血管瘤分為真性血管瘤和血管畸形。其中真性血管瘤是良性的腫瘤，在嬰幼兒出生4周后進(jìn)入快速生長(zhǎng)時(shí)期，并且在嬰幼兒4~5個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)快速生長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候血管瘤會(huì)整體增大、范圍變寬，不但可以引起畸形，還可能影響周圍組織的功能，有些血管瘤會(huì)出現(xiàn)感染、潰瘍、出血。一年后，真性血管瘤就會(huì)進(jìn)入消退期，9歲左右大部分會(huì)消退，只會(huì)在最初生長(zhǎng)的地方遺留色素沉著或者瘢痕皺褶。 而血管畸形是一種先天性的發(fā)育畸形，會(huì)緩慢的生長(zhǎng)，雖然不會(huì)自行消退，但是也不會(huì)引起轉(zhuǎn)移。
血管瘤容易出現(xiàn)在口腔頜面部?？谇活M面部的血管瘤約占全身血管瘤的60%，主要表現(xiàn)為紅色的包塊，常見于面部的皮膚、皮下組織，還有口腔黏膜和黏膜下比較淺表的部位，比如眼瞼、面部皮膚及皮下、上下唇、頰部的黏膜、舌頭的中后方的位置。有的會(huì)突出皮膚或者黏膜，顏色呈紅色或者藍(lán)紫色，比較容易辨認(rèn)。 在深部以及頜骨內(nèi)的血管瘤比較少見，深部的需要面部的磁共振檢查或者血管造影確認(rèn)，而頜骨里面的血管瘤初期沒有任何癥狀，患者及家屬不容易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了頜骨膨脹、變形、牙齦或者牙槽窩不明原因的反復(fù)出血,，經(jīng)過CT或者血管造影檢查才發(fā)現(xiàn)。
口腔頜面部血管瘤會(huì)出血，因?yàn)榭谇活M面部的血管瘤大部分在比較淺表的位置，在口腔頜面部行使功能時(shí)，有可能受到創(chuàng)傷而導(dǎo)致出血，比如在口腔唇頰部或者舌體上的血管瘤可能會(huì)突出表面，在進(jìn)食尖銳食物時(shí)，被刺破而出血。 臨床上還有一些病例，則是不明原因的口腔黏膜出血，比如牙齦出血、拔牙以后拔牙窩出血，患者在檢查后才發(fā)現(xiàn)是口腔頜面部血管瘤。因此在平常的生活中，如果發(fā)現(xiàn)口腔里面出現(xiàn)了血泡或者藍(lán)紫色的包塊，千萬不要自行地用針刺破，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
血管瘤常用的治療方法有藥物治療、激光治療、電凝以及手術(shù)治療等。但沒有一種方法可以治療所有類型的血管瘤，因此需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。 1、對(duì)于快速生長(zhǎng)的嬰幼兒血管瘤，可以采用普萘洛爾治療，治療過程需要在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于成人局限性小范圍的血管瘤，可以采用平陽霉素、博來霉素以及聚桂醇等藥物進(jìn)行瘤體內(nèi)多點(diǎn)注射治療。 2、激光治療可以用于淺表的血管瘤，也可以用于深部的血管瘤，但是可能會(huì)在局部產(chǎn)生瘢痕。 3、電凝以及手術(shù)切除的方法只針對(duì)較小局限性的微血管瘤，切除的部位不會(huì)影響機(jī)體的功能。
有口腔頜面部血管瘤的嬰幼兒，在其出生的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)，在面部皮膚或者皮下，包括眼瞼處，口腔粘膜上或粘膜下區(qū)，出現(xiàn)無痛、紅色或者是藍(lán)紫色的包塊，有的較為突出。 真性血管瘤會(huì)在出生4周以后，呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的狀態(tài)，可能突然變大，部分病人會(huì)并發(fā)感染、潰瘍或者出血，但隨著生長(zhǎng)發(fā)育，又逐漸的變小消失。而在深部的血管瘤，沒有太明顯的癥狀。 對(duì)于頜骨里面的血管瘤，初期沒有任何癥狀，慢慢出現(xiàn)頜骨盆長(zhǎng)變形，牙齦或者牙槽窩不明原因的反復(fù)出血，只有經(jīng)過CT或者血管造影檢查后，才能明確其具體的部位。