婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,2003-2006年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)攻讀婦產(chǎn)科碩士學(xué)位,畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床工作。
多囊卵巢綜合征是可以治愈的。 多囊卵巢綜合征是一個(gè)病因不明的疾病,它是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,如果患者克服了后天環(huán)境的不良因素,那么是可以達(dá)到臨床治愈的,像肥胖的患者,可通過(guò)改善體重、加大運(yùn)動(dòng)量、改善生活方式來(lái)治療多囊卵巢綜合征,這樣的患者就可以不經(jīng)過(guò)藥物治療,還有一部分患者減肥效果不好時(shí),可以給予藥物支持,這樣也可以達(dá)到臨床治愈。
多囊卵巢綜合征有遺傳傾向。多囊卵巢綜合征的病因至今不是很明確,它是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的,是導(dǎo)致臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一。遺傳一般與家族性的血糖、血脂、高血壓有關(guān),環(huán)境因素跟后天的運(yùn)動(dòng)、飲食,以及這些導(dǎo)致的體重、體脂有關(guān),這些方面對(duì)多囊卵巢綜合征都是一個(gè)直接影響因素,有的人雖然體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),但也可能發(fā)生了代謝綜合征,這是因?yàn)橄忍爝z傳因素造成體重指數(shù)達(dá)到了預(yù)值,然后就發(fā)生了代謝綜合征,所以多囊卵巢綜合征存在著遺傳傾向。
會(huì)引起不孕的因素非常多,大體分為三大部分,分別為盆腔因素、排卵因素、不明原因的因素。盆腔因素主要是輸卵管的通暢性,子宮輸卵管盆腔的結(jié)構(gòu)異常,主要是炎癥內(nèi)膜異位造成的結(jié)構(gòu)改變及功能異常,還有卵巢腫瘤、子宮肌瘤、生殖道畸形、排卵障礙。臨床最常見(jiàn)的是多囊卵巢綜合征,以及卵巢功能的異常、卵巢早衰,還有一些高泌乳素血癥、卵巢黃素化不破裂綜合征,這些是常見(jiàn)的不孕的因素。
多囊卵巢綜合征存在著月經(jīng)稀發(fā)或排卵障礙,如果是一個(gè)非常急于受孕的患者,那她需要進(jìn)入綜合的管理階段。備孕措施如下: 1、首先要改善生活方式,保持良好的運(yùn)動(dòng)和體重,要規(guī)律的生活。 2、如果患者存在著高雄激素血癥,需要輔助達(dá)英35,以調(diào)節(jié)雄激素,改善內(nèi)分泌環(huán)境。一般治療需要三個(gè)到六個(gè)月,同時(shí)再加上患者生活方式的改善,有一些人能夠進(jìn)入自然狀態(tài)。 3、如果患者經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月自然狀態(tài)也不能很好改善的前提下,對(duì)于那些急于懷孕,又有年齡限制的人,那么建議輔助生殖。
可以手術(shù)治療的多囊患者如下:多囊患者會(huì)存在著月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙,而排卵障礙存在的內(nèi)分泌環(huán)境是雄激素偏高、促黃體生成素偏高,如果這樣的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間促排卵失敗時(shí),在不成功的前提下,我們就可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)是在腹腔鏡下對(duì)卵巢楔形切除術(shù),目的主要是把卵巢增厚的白膜去掉,讓卵巢髓質(zhì)部分的卵泡發(fā)育和排卵。