婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2003－2006年在中國醫(yī)科大學(xué)攻讀婦產(chǎn)科碩士學(xué)位，畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床工作。
不孕癥的鑒別診斷主要是從病因上去鑒別，病因主要分三大塊，包括盆腔因素、排卵因素和不明原因的因素。對于這些因素的鑒別診斷非常龐大，如輸卵管的不孕癥的診斷，輸卵管性的不孕癥，需要做子宮輸卵管的造影，子宮輸卵管的造影呢是一種輔助檢查，這種輔助檢查對于監(jiān)測輸卵管的功能非常重要。
會誘發(fā)不孕的不良生活習(xí)慣有抽煙、酗酒、吸毒，體重管理不合格等。其中最常見的是體重管理的不合格 ，體重管理的不合格會導(dǎo)致了排卵的異常，以至于造成不孕。針對這些不良的生活習(xí)慣，我們首先要合理的運動，健康的飲食，規(guī)律的作息，平衡的心態(tài)。如果多囊卵巢綜合征患者如果能夠回避了這些問題，就可以避免了不孕。
健康夫婦也可能不孕的原因如下：在不孕癥的患者里，有10%到20%的是不明原因的不孕，不明原因的不孕可能是免疫的異常、存在卵母細胞質(zhì)量的問題、受精的障礙以及遺傳缺陷的問題，所以健康夫婦如果存在這些問題，也可能不孕。目前的科技和檢測手段無法診斷和治療的，就是不明原因不孕，只是檢測的方法有限，而不能代表沒有這些原因。
原發(fā)性不孕跟繼發(fā)性不孕的區(qū)別如下： 1、原發(fā)性是指從未懷孕而不孕，從未妊娠過而未孕，而繼發(fā)性不孕是曾經(jīng)妊娠過而現(xiàn)在懷孕未得。 2、原發(fā)性的不孕癥首先是有發(fā)育結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致原發(fā)性不孕，而繼發(fā)性本孕是最常見的，是能夠治療和干預(yù)的一種不孕，針對病因，包括盆腔因素、排卵障礙和不明原因這三大塊，通過常規(guī)方法干預(yù)治療，大多數(shù)能夠得到治療。
月經(jīng)不調(diào)引起不孕的調(diào)理方法如下： 月經(jīng)不調(diào)是婦科最常見的疾病之一，它存在著排卵性的和不排卵性的。不排卵性的是直接造成不孕的一個主要的原因，臨床上不排卵性月經(jīng)最常見的有多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常以及高泌乳素血癥，這三個是臨床上比較常見的。月經(jīng)不調(diào)患者，她們的不孕癥需要針對病因?qū)嵭姓{(diào)理。對于多囊卵巢綜合征，我們治療目標是降低雄激素，提高胰島素敏感性，這樣能夠促進排卵，促進生育。對于卵巢功能下降的患者，建議她盡快地進入促排卵，必要時進入輔助生殖狀態(tài)。對于高泌乳素血癥，可以給予溴隱亭，降低泌乳素，從而就能促排卵治療不孕。