婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于北華大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，2003－2006年在中國醫(yī)科大學攻讀婦產(chǎn)科碩士學位，畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床工作。
多囊卵巢綜合征是一個常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，它有50%的患者存在著肥胖和胰島素抵抗，如果通過改善生活方式、運動、合理的管理、改善體重、改善體重指數(shù)，那么這樣的患者可能就不需要藥物治療，而她的多囊卵巢綜合征就能得到了治療和緩解，也就是體重改善之后自然的月經(jīng)復(fù)巢和排卵。還有另外的50%的患者，她本身體重就不超標，那么改善體重的意義就不是很明確。
需要服用二甲雙胍治療的多囊卵巢綜合征患者如下：多囊卵巢綜合征是一個最常見的婦科內(nèi)分泌疾病，它常伴有肥胖和胰島素抵抗，如果患者存在著胰島素抵抗，也就是胰島素不敏感，可以給予二甲雙胍，以提高胰島素敏感性，同時要善生活方式，這樣患者的內(nèi)分泌環(huán)境應(yīng)該就很快被扭轉(zhuǎn)了，而扭轉(zhuǎn)以后，她的月經(jīng)規(guī)律、排卵規(guī)律就不難實現(xiàn)了，也就是多囊卵巢綜合征有一部分患者需要輔助二甲雙胍。
多囊卵巢綜合征的治療時間如下：多囊卵巢綜合征是一種病因不明的疾病，它是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果，任何一個治療方案都存在著個體差異，對于患同樣疾病的人，它某一個因素在起多大作用，這也存在著很大的個體差異。多囊卵巢綜合征主要是因為體重體脂含量造成的，也存在著胰島素抵抗造成的，那么我們改善胰島素抵抗，減輕體重，那么就可能會達到臨床改善，還有些人存在著高雄激素血癥，或者是高促黃體生成素，那么她們需要一個相對比較長的周期，一般在三個月到六個月，經(jīng)過藥物治療后也可以達到臨床的暫時緩解。
治療多囊卵巢綜合征的原則如下： 1、對于青春期患者，因為青春期正是在下丘腦垂體卵巢軸完善的階段，這個階段要盡量減少干預(yù)，盡量不給予過多的藥物治療，治療目標主要是讓她月經(jīng)規(guī)律，定期子宮內(nèi)膜剝脫。 2、對于生育期的患者，因為生育期不只是需要月經(jīng)規(guī)律，還需要完成生殖和生育的問題，所以需要在改善她內(nèi)分泌環(huán)境的前提下，讓月經(jīng)規(guī)律的同時排卵，以達到她生育的目的。 3、對于青春期和生育期都已經(jīng)過了，但還存在著一些月經(jīng)稀發(fā)或不排卵的患者，我們需要讓她周期性子宮內(nèi)膜剝脫，以達到子宮內(nèi)膜安全的目標。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)是高雄激素血癥或體征、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵、卵巢多囊，它們的治療標準在不同階段是不一樣的。治療標準如下： 1、如果是一個青春期的小年齡患者，主要的治療標準就是讓月經(jīng)規(guī)律。 2、如果是一個生育期的多囊卵巢綜合征患者，治療的目標就是在月經(jīng)規(guī)律的同時規(guī)律排卵，這樣就解決了生育的問題。