婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于北華大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學系,2003-2006年在中國醫(yī)科大學攻讀婦產(chǎn)科碩士學位,畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床工作。
多囊卵巢綜合征和卵子質(zhì)量沒有直接的關(guān)系。多囊卵巢綜合征存在著月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙的表現(xiàn),它是多因素共同作用導致的一個結(jié)果,是促黃體生成素和高雄激素血癥共同導致的內(nèi)分泌障礙環(huán)境,同時在卵巢上也存在著增厚的白膜,它又增加了排卵障礙。在治療上,我們可以做卵巢的楔形切除,把增厚的白膜切除之后有利于卵泡的排出,而卵子形成的質(zhì)量在這個過程中應該沒受到影響。
性欲缺失和多囊卵巢綜合征在理論上是沒有直接關(guān)系的。一般從理論上講,性欲是受雄激素影響的,但是雄激素不是影響性欲的唯一因素,在多囊卵巢綜合征的這些患者里,還是有一部分患者是存在著高雄激素血癥或者體征的。所以,從某種意義上來說,雄激素升高和性欲缺失不存在直接的關(guān)系,而可能會存在著不缺失的表現(xiàn)。
睪酮偏高不一定就是多囊卵巢綜合征。在婦科最常見的內(nèi)分泌疾病里,多囊卵巢綜合征存在著睪酮增高的體征或血癥,但是睪酮增高并不單純是多囊卵巢綜合征獨有的臨床表現(xiàn),例如卵泡膜細胞瘤增殖癥、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤里間質(zhì)細胞腫瘤等,這些也會造成雄激素增高。所以,單純的雄激素增高不能被定診為多囊卵巢綜合征,有些多囊卵巢綜合征患者的雄激素也不一定高。
多囊卵巢綜合征的發(fā)病特點如下: 1、它首先表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)失調(diào)的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不孕,因為患者不能排卵,所以就造成了不孕。 2、有高雄激素的臨床表現(xiàn),一般表現(xiàn)為多毛、痤瘡。 3、還有胰島素抵抗的一個黑棘皮癥,就是在脖子或、腹股溝、腋窩存在著一種黑色的色素沉著,這種臨床表現(xiàn)提示她存在多囊卵巢綜合征的特點和傾向。
多囊卵巢綜合征會引起不孕的原因為:多囊卵巢綜合征最主要的一個特點就是月經(jīng)稀發(fā)或不排卵,而月經(jīng)稀發(fā)不排卵本身就存在著生殖的障礙,所以多囊卵巢綜合征的患者如果是月經(jīng)稀發(fā)或不排卵的情況下,就存在著不能生育的問題。多囊卵巢綜合征不是絕對不排卵,它是月經(jīng)稀發(fā),個別患者在沒有經(jīng)過醫(yī)學干預的前提下也會有偶發(fā)排卵自然受孕,但一些嚴重的多囊卵巢綜合征的患者就存在著不孕。