婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,2003-2006年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)攻讀婦產(chǎn)科碩士學(xué)位,畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床工作。
長(zhǎng)期使用避孕藥導(dǎo)致不孕的處理措施為:目前避孕藥基本是短效的,也就是即時(shí)起效的,在臨床使用短效避孕藥的時(shí)候,如果漏服一?;蚵┓惶?,就可能造成排卵,然后就可能造成避孕失敗,也就是使用避孕藥和不孕不存在直接的關(guān)系,它可能是一個(gè)間接的結(jié)果。所以,使用避孕藥不會(huì)造成直接的不孕,而是其他因素引起的不孕。
會(huì)引起不孕的因素非常多,大體分為三大部分,分別為盆腔因素、排卵因素、不明原因的因素。盆腔因素主要是輸卵管的通暢性,子宮輸卵管盆腔的結(jié)構(gòu)異常,主要是炎癥內(nèi)膜異位造成的結(jié)構(gòu)改變及功能異常,還有卵巢腫瘤、子宮肌瘤、生殖道畸形、排卵障礙。臨床最常見的是多囊卵巢綜合征,以及卵巢功能的異常、卵巢早衰,還有一些高泌乳素血癥、卵巢黃素化不破裂綜合征,這些是常見的不孕的因素。
多囊卵巢綜合征存在著月經(jīng)稀發(fā)或排卵障礙,如果是一個(gè)非常急于受孕的患者,那她需要進(jìn)入綜合的管理階段。備孕措施如下: 1、首先要改善生活方式,保持良好的運(yùn)動(dòng)和體重,要規(guī)律的生活。 2、如果患者存在著高雄激素血癥,需要輔助達(dá)英35,以調(diào)節(jié)雄激素,改善內(nèi)分泌環(huán)境。一般治療需要三個(gè)到六個(gè)月,同時(shí)再加上患者生活方式的改善,有一些人能夠進(jìn)入自然狀態(tài)。 3、如果患者經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月自然狀態(tài)也不能很好改善的前提下,對(duì)于那些急于懷孕,又有年齡限制的人,那么建議輔助生殖。
可以手術(shù)治療的多囊患者如下:多囊患者會(huì)存在著月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙,而排卵障礙存在的內(nèi)分泌環(huán)境是雄激素偏高、促黃體生成素偏高,如果這樣的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間促排卵失敗時(shí),在不成功的前提下,我們就可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)是在腹腔鏡下對(duì)卵巢楔形切除術(shù),目的主要是把卵巢增厚的白膜去掉,讓卵巢髓質(zhì)部分的卵泡發(fā)育和排卵。
多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行合理有效運(yùn)動(dòng)的方法為:多囊卵巢綜合征是臨床上最常見的內(nèi)分泌疾病,近些年來(lái)它的發(fā)病呈升上趨勢(shì),與生活方式改變有關(guān)系,隨著自動(dòng)化的發(fā)展,運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少,而飲食越來(lái)越豐富,就造成了肥胖的患者越來(lái)越多,多囊卵巢綜合征存在著胰島素抵抗,而四肢運(yùn)動(dòng)會(huì)增加胰島素的敏感性。所以,四肢運(yùn)動(dòng)很重要,同時(shí)它又是一個(gè)腹型肥胖為主的,也就是要做軀干部的運(yùn)動(dòng),減掉腹部脂肪更為重要。