婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2003－2006年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)攻讀婦產(chǎn)科碩士學(xué)位，畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床工作。
療多囊卵巢綜合征避孕藥的劑量和周期如下：多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)就是高雄激素的血癥或者體征，在臨床上為了緩解和治療高雄激素血癥，我們要采用避孕藥來(lái)治療。臨床上最常用的是達(dá)英35，它的劑量一般是一天一粒，連續(xù)21天，21天為一個(gè)周期，連續(xù)三個(gè)周期，周期的銜接就是在月經(jīng)見(jiàn)血的第一天開(kāi)始進(jìn)入第二個(gè)周期，連續(xù)三個(gè)月，在這個(gè)治療期間雄激素得到抑制，一般三到六個(gè)月為一個(gè)療程。
多囊卵巢患者促排卵治療中如出現(xiàn)異常出血，可以人為地補(bǔ)充少量的雌激素，它對(duì)于生育是不造成影響的，患者不必過(guò)于擔(dān)心。多囊卵巢綜合征在治療過(guò)程中，在進(jìn)入生殖促排卵階段時(shí)，一般采用一線的促排卵藥克羅米芬，它是一種促進(jìn)垂體分泌，促性腺激素的激素，同時(shí)它又有弱雌激素樣的作用，這種弱的雌激素讓子宮內(nèi)膜沒(méi)有足夠的雌激素支持，所以可能會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血的情況。
多囊卵巢綜合征患者選擇子宮輸卵管造影檢查的時(shí)間，需要在月經(jīng)干凈的兩到三天之內(nèi)，也就是在子宮內(nèi)膜的生殖期、增生期早期采取檢測(cè)最為安全。如果患月經(jīng)稀發(fā)的情況下，可以人工調(diào)整月經(jīng)周期，在月經(jīng)干凈的三天到七天之內(nèi)進(jìn)行子宮輸卵管造影為好。所以，患者做子宮輸卵管造影檢查的時(shí)間，建議在月經(jīng)干凈的兩到三天之內(nèi)，也可以人工調(diào)整月經(jīng)周期，等孕激素撤退之后，在月經(jīng)干凈的三到七天進(jìn)行。
多囊卵巢綜合征患者常用的促排卵藥物如下： 1、第一線的是氯米芬類的藥物，臨床常見(jiàn)的叫克羅米芬，也叫枸櫞酸氯米芬，它一般是在月經(jīng)的第五天開(kāi)始口服，連服五天，每次50毫克，連續(xù)用三到六個(gè)周期，還要監(jiān)測(cè)排卵，如果能夠排卵，那么我們就可以采用這一個(gè)。 2、如果患者對(duì)氯米芬不敏感，那么就進(jìn)入二線的促排卵藥，二線的促排卵藥是促性腺激素類藥物。
多囊卵巢綜合征是一個(gè)常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病之一，它有50%的患者存在著肥胖和胰島素抵抗，如果通過(guò)改善生活方式、運(yùn)動(dòng)、合理的管理、改善體重、改善體重指數(shù)，那么這樣的患者可能就不需要藥物治療，而她的多囊卵巢綜合征就能得到了治療和緩解，也就是體重改善之后自然的月經(jīng)復(fù)巢和排卵。還有另外的50%的患者，她本身體重就不超標(biāo)，那么改善體重的意義就不是很明確。