婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2003－2006年在中國醫(yī)科大學(xué)攻讀婦產(chǎn)科碩士學(xué)位，畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床工作。
需要服用二甲雙胍治療的多囊卵巢綜合征患者如下：多囊卵巢綜合征是一個最常見的婦科內(nèi)分泌疾病，它常伴有肥胖和胰島素抵抗，如果患者存在著胰島素抵抗，也就是胰島素不敏感，可以給予二甲雙胍，以提高胰島素敏感性，同時要善生活方式，這樣患者的內(nèi)分泌環(huán)境應(yīng)該就很快被扭轉(zhuǎn)了，而扭轉(zhuǎn)以后，她的月經(jīng)規(guī)律、排卵規(guī)律就不難實現(xiàn)了，也就是多囊卵巢綜合征有一部分患者需要輔助二甲雙胍。
多囊卵巢綜合征的治療時間如下：多囊卵巢綜合征是一種病因不明的疾病，它是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果，任何一個治療方案都存在著個體差異，對于患同樣疾病的人，它某一個因素在起多大作用，這也存在著很大的個體差異。多囊卵巢綜合征主要是因為體重體脂含量造成的，也存在著胰島素抵抗造成的，那么我們改善胰島素抵抗，減輕體重，那么就可能會達(dá)到臨床改善，還有些人存在著高雄激素血癥，或者是高促黃體生成素，那么她們需要一個相對比較長的周期，一般在三個月到六個月，經(jīng)過藥物治療后也可以達(dá)到臨床的暫時緩解。
治療多囊卵巢綜合征的原則如下： 1、對于青春期患者，因為青春期正是在下丘腦垂體卵巢軸完善的階段，這個階段要盡量減少干預(yù)，盡量不給予過多的藥物治療，治療目標(biāo)主要是讓她月經(jīng)規(guī)律，定期子宮內(nèi)膜剝脫。 2、對于生育期的患者，因為生育期不只是需要月經(jīng)規(guī)律，還需要完成生殖和生育的問題，所以需要在改善她內(nèi)分泌環(huán)境的前提下，讓月經(jīng)規(guī)律的同時排卵，以達(dá)到她生育的目的。 3、對于青春期和生育期都已經(jīng)過了，但還存在著一些月經(jīng)稀發(fā)或不排卵的患者，我們需要讓她周期性子宮內(nèi)膜剝脫，以達(dá)到子宮內(nèi)膜安全的目標(biāo)。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)是高雄激素血癥或體征、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵、卵巢多囊，它們的治療標(biāo)準(zhǔn)在不同階段是不一樣的。治療標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、如果是一個青春期的小年齡患者，主要的治療標(biāo)準(zhǔn)就是讓月經(jīng)規(guī)律。 2、如果是一個生育期的多囊卵巢綜合征患者，治療的目標(biāo)就是在月經(jīng)規(guī)律的同時規(guī)律排卵，這樣就解決了生育的問題。
多囊卵巢綜合征患者需要甲功檢查的原因如下：甲狀腺功能參與體內(nèi)物質(zhì)的新陳代謝，是一個非常重要的內(nèi)分泌器官，同時它也參與性腺的發(fā)育，維持性腺的正常生殖及生育功能，在內(nèi)分泌疾病當(dāng)中，如果發(fā)生了甲減或者甲亢，在甲亢嚴(yán)重到一定階段的時候，她們也會表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不排卵、排卵障礙，甚至已經(jīng)嚴(yán)重的導(dǎo)致閉經(jīng)。所以，在診斷多囊卵巢綜合征的時候，一定要與甲亢和甲減相鑒別。