心血管外科 | 副主任醫(yī)師
從事心胸血管外科臨床工作近二十年，在動靜脈造瘺和血液透析通路建立方面有較豐富經(jīng)驗(yàn)。已完成各類手術(shù)2000余例，治療效果優(yōu)異。
首先如果下肢靜脈的血栓不及時治療，有可能血栓進(jìn)一步的發(fā)展，從腳的靜脈血栓，可能延伸到往上長，形成髂骨靜脈血栓，形成整條下肢的血栓，這是一個方面；第二如果不及時治療，血栓有可能會發(fā)生脫落，血栓隨著血流網(wǎng)上遷徙，到了心臟 然后到了肺動脈，就出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，叫做肺動脈栓塞，發(fā)生肺動脈栓塞，有可能會出現(xiàn)病人的猝死；第三個方面，如果下肢深靜脈血栓，沒有很好的治療，血栓在深靜脈里可能形成激化、堵塞這個靜脈，形成血栓后綜合征，病人以后可能會出現(xiàn)長期的下肢水腫的情況。
下肢靜脈血栓主要是深靜脈發(fā)生血栓，血栓會造成深靜脈的堵塞，會造成下肢靜脈的回流不暢，因此病人會出現(xiàn)下肢水腫的情況。另外血栓會造成炎癥出現(xiàn)疼痛，另外病人回流不暢會造成下肢的發(fā)熱，還有皮膚顏色的改變，這是常見的下肢深靜脈的血栓的癥狀，嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓，有時會累及下肢動脈形成股青腫或者股白腫，甚至疼痛這種情況下，需要及時地進(jìn)行治療，避免引起嚴(yán)重的下肢缺血。
因?yàn)楣跔顒用}搭橋手術(shù)的過程中，需要取下肢大隱靜脈，因此很大一部分病人，會出現(xiàn)下肢水腫的情況，出現(xiàn)下肢水腫的情況，首先要判斷下肢水腫的原因，要鑒別是不是由下肢深靜脈血栓引起，通過超聲檢查就可以除外。如果除外了下肢深靜脈血栓，就是由大隱靜脈取材以后，造成的下肢水腫，我們可以采用穿彈力襪，或者抬高患肢的方法進(jìn)行治療。一般的情況下，一周左右到一個月的情況下，病人會形成代償機(jī)制，一段時間以后會出現(xiàn)緩解的情況，因此不用特別的擔(dān)心。
因?yàn)樾呐K搭橋手術(shù)是一個創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，對病人的全身影響比較大，尤其是胸部的傷口，因此病人恢復(fù)需要一定的時間。如何能夠更快地恢復(fù)，首先要清淡飲食，但要注意營養(yǎng)，并發(fā)癥這方面，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做簡單的運(yùn)動，過度到正常的生活。另外還要在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下，完成功能的鍛煉，包括肺功能的鍛煉，逐漸讓病人恢復(fù)到術(shù)前的正常的情況。
冠狀動脈搭橋術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)比較明顯，是一項(xiàng)經(jīng)過時間檢驗(yàn)的手術(shù)方案。隨著生活水平的提高，冠心病的病人的比例越來越高，人群也越來越大，接受冠狀動脈旁路移植手術(shù)的人群也越來越多，它的優(yōu)點(diǎn)就是能夠比較確切，遠(yuǎn)期通暢率比較高，但是它的缺點(diǎn)也是比較明顯的，因?yàn)榇蟛糠智闆r下，需要開心完成，因此對病人的創(chuàng)傷還是比較大，一般需要在全身麻醉下完成。恢復(fù)期一般在半個月到一個月的時間。