普通外科 | 主任醫(yī)師
同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)普外科博士，美國(guó)耶魯大學(xué)、俄亥俄州立大學(xué)博士后。曾任同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院普外一科主任、副院長(zhǎng)，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科主任、副院長(zhǎng)，廣東醫(yī)學(xué)院附屬福田醫(yī)院普外科主任、常務(wù)副院長(zhǎng)、黨委書(shū)記。2002年入選上海市教委“曙光計(jì)劃”。2003年入選教育部“跨世紀(jì)優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃”?，F(xiàn)任北京電力醫(yī)院普外科學(xué)科帶頭人、科主任。
甲狀腺癌術(shù)后發(fā)燒的處理措施如下： 1、甲狀腺癌手術(shù)屬于一種無(wú)菌性缺口，病人術(shù)后理論上是不發(fā)燒的，但是手術(shù)以后前1~2天發(fā)燒，體溫在38度5以下，那么這種情況是壞死組織吸收造成的，一般不需要處理，屬于一種正?，F(xiàn)象。 2、如果三天以后發(fā)燒，尤其是引流管上出現(xiàn)一些渾濁的東西，這時(shí)候就可能是感染了，我們要及時(shí)采取措施，比如可以先用抗生素，等培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)以后再調(diào)整抗生素，又或者等培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)以后再用抗生素。
甲狀腺癌可以分成早期、中期、晚期。詳細(xì)如下： 1、早期：它局限于甲狀腺局部，沒(méi)有頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 2、中期：它有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有頸部血管受侵犯。 3、晚期：一旦有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如像骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，我們認(rèn)為為晚期。 甲狀腺癌分期對(duì)治療非常有幫助，如果早期的情況下，我們認(rèn)為治療意義很大，也可以取得一個(gè)很好的愈后；如果屬于晚期，即使把手術(shù)局部做了，但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和沿途正在轉(zhuǎn)移的這些沒(méi)有切除掉，那么愈后效果也不好。
甲狀腺癌的手術(shù)治療要根據(jù)病理類(lèi)型來(lái)決定，甲狀腺癌有4種病理類(lèi)型原則上都適合手術(shù)，包括乳頭狀癌、髓樣癌和濾泡狀癌的患者，尤其是占主流的這種，甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)效果是很好的。手術(shù)可以采取甲狀腺全切或一側(cè)腺葉切除，加頸部淋巴結(jié)清掃，未分化癌大約占了10%，他的手術(shù)一般效果不好，另外它往往發(fā)生的比較晚，所以手術(shù)治療的效果不好。
影響甲狀腺癌治療療效的因素大約有三個(gè)方面，包括甲狀腺癌的類(lèi)型、嚴(yán)重程度、手術(shù)的方式、維持性治療。詳細(xì)如下： 1、甲狀腺癌根據(jù)病理分成4個(gè)類(lèi)型，甲狀腺乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡狀癌、未分化癌，所以我們愈后影響療效的因素，未分化癌相比之下愈后較差，不管怎么治療，它的效果都不如乳頭狀癌，但乳頭狀癌的發(fā)病率高大約占90%，所以愈后效果和治療效果是比較好的，一旦確定是未分化癌，手術(shù)的意義不大，手術(shù)后效果也不好。 2、如果病人有聲音嘶啞、喝水嗆咳等晚期癥狀，甚至呼吸困難，那么愈后肯定就不如早發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌好。 3、如果患者沒(méi)有及時(shí)的手術(shù)，那么效果肯定就不如及時(shí)手術(shù)的好，如果手術(shù)做得徹底，把頸部淋巴結(jié)清掃一測(cè)，雙側(cè)切除掉，這樣維持性治療就會(huì)好一點(diǎn)。
甲狀腺癌的骨轉(zhuǎn)移有兩個(gè)方面的癥狀，分別為原發(fā)癌癥的癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀。詳細(xì)如下： 1、原發(fā)癌癥的癥狀就是甲狀腺癌原發(fā)侵犯局部壓迫造成的，比如喉返神經(jīng)損傷造成聲音嘶啞，后上神經(jīng)損傷造成腫塊壓迫器官造而呼吸困難，這是原發(fā)轉(zhuǎn)移的途徑。 2、骨轉(zhuǎn)移一旦發(fā)生了以后，首先表現(xiàn)就是骨痛，一般用普通的止痛藥沒(méi)有效果，所以在這種情況下，一旦有發(fā)現(xiàn)有骨痛的時(shí)候，我們就要及時(shí)考慮到有無(wú)骨轉(zhuǎn)移，要拍片或ct來(lái)明確骨頭上到底有沒(méi)有破壞，根據(jù)同位素的檢查來(lái)明確有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移，患者骨頭可能是黑的。