心血管內科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士,工作簡歷:1989年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,1996年于中國醫(yī)科大學獲醫(yī)學碩士學位。錦州市心電生理與起搏學會委員,曾獲得錦州市優(yōu)秀青年醫(yī)生稱號。獲市科技進步二、三等獎各一項,參加"九五"攻關課題獲優(yōu)秀獎。發(fā)表國家級論文十余篇。
結核性心包炎康復期的治療,可進行適當鍛煉。結核性的心包炎主要是由于肺結核和縱隔淋巴結核引起的心包炎癥,早期可表現為感染性心包炎,亞急性期可出現心包積液,慢性心包炎時可出現縮窄性心包炎的表現,結核性心包炎病人可出現乏力、食欲不振、消瘦,甚至低熱,嚴重時可出現高熱。所以結核性心包炎應該積極的抗結核治療,對于積極的抗結核治療后,病人出現心包炎的復發(fā),包括心包積液的增多,嚴重時出現縮窄性心包炎的表現,就應進行積極外科治療。所以,結核性心包炎康復期的治療,可進行適當鍛煉,增加病人免疫力、抗結核。
風濕性心包炎早期表現: 第一、病人可出現胸痛,且這種胸痛與呼吸、體位有關。 第二、風濕性心包炎如出現心包積液時也可出現氣短、呼吸困難,嚴重時可以出現端坐呼吸,風濕性心包炎的治療主要是應用抗炎治療,應用阿司匹林的治療,同時風濕性心包炎病人,有時也可合并瓣膜性改變,包括:風濕性二尖瓣狹窄和關閉不全,所以,風濕性心包炎要盡早進行心臟超聲檢查。
滲出性心包炎的癥狀包括:心包積液、呼吸困難、端坐呼吸等。滲出性心包炎是有別于漏出性心包炎的。滲出性心包炎多見于一些疾病,比如:感染性疾病,包括:病毒感染、結核性的、化膿性的或真菌性的,感染性因素造成的這種心包積液。非特異性的包括:腫瘤、尿毒癥性的、結節(jié)性的、心肌梗死性的心包炎,它的臨床表現就是病人心包積液,如果不早期治療,心包積液是逐漸增多的,嚴重的病人可出現呼吸困難、端坐呼吸,嚴重時不治療的話,尤其結核性心包積液可以出現縮窄性心包炎的表現,會影響病人的生活質量。
心包炎的預防首先得明確心包炎是什么原因造成的,在對因治療。比如:感染性的、病毒性的、細菌性的或結核性的、化膿性和真菌性的,還有部分人是非特異性的心包炎,包括:心肌梗死、尿毒癥、腫瘤或心臟結節(jié)病。預防它的發(fā)生:比如:病毒性心包炎的發(fā)生主要是由于病人機體免疫力低下、病毒侵蝕心肌造成的心肌炎和心包炎的發(fā)生,結核性心包炎就是由于肺結核造成結核性心包炎的發(fā)生。所以,預防就是早期治療原發(fā)病,包括:抗結核、抗病毒治療。
心包積液分為少量心包積液、中等量心包積液和大量的心包積液。少量心包積液一般都是對癥治療或不用治療。中等程度的心包積液,如病人出現呼吸困難,沒有端坐呼吸,可進行病因治療,包括:結核性胸膜炎、抗結核治療、化膿性心包積液采取抗炎治療,真菌性心包積液采取抗真菌治療,但有一部分病人雖然經過積極的藥物治療后,病人心包積液逐漸增多,嚴重時出現心臟壓塞,出現端坐呼吸、暈厥、乏力、面色蒼白,這樣的病人就得需要積極的進行心包穿刺治療,來解除狹窄。