心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士，工作簡歷：1989年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學，1996年于中國醫(yī)科大學獲醫(yī)學碩士學位。錦州市心電生理與起搏學會委員，曾獲得錦州市優(yōu)秀青年醫(yī)生稱號。獲市科技進步二、三等獎各一項，參加＂九五＂攻關(guān)課題獲優(yōu)秀獎。發(fā)表國家級論文十余篇。
結(jié)核性心包炎包括肺結(jié)核，一般多見于青年男性，之所以多見于青年男性，是因為： 第一、青年男性活動量較多，年輕人較活潑，可能經(jīng)常去一些人群較密集的地方，人群密集的地方可能病人里會存在肺結(jié)核，肺結(jié)核后可能青年男性就會得上了。 第二、多見于年輕消瘦的青年男性，可能是這種青年男性免疫能力低下，出現(xiàn)結(jié)核性心包炎或結(jié)核性心肌炎、肺結(jié)核、胸腔結(jié)核性胸膜炎、胸腔積液的表現(xiàn)。 第三、青年男性的心包和胸膜有種特異質(zhì)的改變。
結(jié)核性心包炎早期的胸痛，中期的心包積液，晚期是一個縮窄性心包炎的表現(xiàn)。實際上結(jié)核性心包炎病人早期表現(xiàn)，胸痛時有些人會被誤診為其他的心包炎，比如：感染性心包炎、病毒性心包炎、真菌性心包炎，甚至有些人出現(xiàn)尿毒癥性心包炎。中期時病人出現(xiàn)心包積液時，就更容易出現(xiàn)誤診了，因為心包積液很多疾病都會造成心包積液。第二種是尿毒癥性心包積液，第三種是免疫系統(tǒng)的疾病，比如：年輕人的狼瘡，第四種心衰也可以出現(xiàn)心包積液。第五種創(chuàng)傷，包括手術(shù)也可以出現(xiàn)心包積液。
結(jié)核性心包炎的表現(xiàn)早期是胸痛。中期表現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難、心包積液。晚期表現(xiàn)可以出現(xiàn)心包積液的增多，甚至嚴重時出現(xiàn)縮窄性心包炎。對于縮窄性心包炎的治療主要是采取心臟心包開窗術(shù)的治療，對于心包開窗手術(shù)的病人，首先病人要進行身體的調(diào)整，比如：要進行高熱量、高脂肪、易消化的飲食。病人要進行身體鍛煉，病人要戒煙酒、戒咖啡。病人應(yīng)該服用少量的利尿劑，防止病人心衰的加重，進一步做好身體狀態(tài)的準備。
結(jié)核性心包炎的感染途徑：結(jié)核性心包炎一般都是由于縱隔結(jié)核、肺結(jié)核，甚至于胸膜結(jié)核，直接蔓延到心包所造成。也可能是由于粟粒性肺結(jié)核或經(jīng)過淋巴管逆行，造成結(jié)核性心包炎的改變。所以對于結(jié)核性心包炎，大家一定要注意。少接觸有傳染性的肺結(jié)核的病人，加強自身免疫力，進行鍛煉身體，進行高蛋白、高熱量的飲食，當然對于高血壓和糖尿病病人一定要進行低脂低熱量飲食。
預(yù)防結(jié)核性心包炎胸膜炎的措施： 一、增強體質(zhì)，因為隨著肌體免疫力的提高，肺結(jié)核的發(fā)生率也會降低。 二、不要去人員密集的地方，人員密集的地方會有些結(jié)核病人，也容易出現(xiàn)肺結(jié)核的發(fā)生。 三、不要密切接觸有傳染性的肺結(jié)核病人，因為傳染性肺結(jié)核的病人，每吐一口痰時可能都會有結(jié)核菌，結(jié)核菌經(jīng)過正常人吸入后，可能就容易引起肺結(jié)核。