心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,工作簡歷:1989年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué),1996年于中國醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。錦州市心電生理與起搏學(xué)會委員,曾獲得錦州市優(yōu)秀青年醫(yī)生稱號。獲市科技進步二、三等獎各一項,參加"九五"攻關(guān)課題獲優(yōu)秀獎。發(fā)表國家級論文十余篇。
縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn): 第一、病人出現(xiàn)雙下肢浮腫、肝區(qū)疼痛、食欲不振、周身乏力,還可出現(xiàn)心腎綜合征,病人出現(xiàn)尿少、夜尿增多,嚴(yán)重時出現(xiàn)腎功能不全。 第三、病人可出現(xiàn)心臟惡液質(zhì)的表現(xiàn),病人非常消瘦、體重下降、嚴(yán)重時可出現(xiàn)走路困難。所以,對于縮窄性心包炎的治療一定要及早治療,進行外科的開窗手術(shù),以減輕病人的癥狀。
心包炎根據(jù)時程可以分為三種類型: 第一、急性心包炎,急性心包炎是小于6周的心包炎。 第二、亞急性心包炎是,6周到三個月之內(nèi)的心包炎。 第三、慢性心包炎就是指超過三個月的心包炎,大部分慢性心包炎都是由于急性心包炎或亞急性心包炎演變而來。慢性心包炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),病人有些臨床表現(xiàn),可出現(xiàn)心包積液、呼吸困難,嚴(yán)重時病人可出現(xiàn)心臟壓塞、端坐呼吸、乏力、面色蒼白、暈厥,甚至更嚴(yán)重病人可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn),它可通過心電圖的診斷、心臟超聲的診斷和心包穿刺的診斷,定位為慢性心包炎的改變。
心包炎病人做心電圖會有些特征性的改變: 第一、病人可出現(xiàn)竇性心動過速,心率一般大于100次/分,有些病人是貧血或低血壓造成的,這種竇性心動過速。但這類病人不存在貧血和低血壓,所以不明原因出現(xiàn)竇性心動過速,病人出現(xiàn)胸痛,一定要引起重視,看是不是心包炎。 第二、可出現(xiàn)除aVR外,ST段的抬高,aVR時ST段是下移的,其他的導(dǎo)聯(lián)是ST段提高,但它這種抬高是弓背向下的抬高。 第三、可出現(xiàn)QT間期的延長。
對于急性心包炎病人非特異性表現(xiàn),如病人出現(xiàn)胸痛時,就要給非甾體類藥物、抗炎治療,必要時給予止痛藥的治療。對于如果能查找病因,如:病人是個結(jié)核性心包炎的表現(xiàn),就要進行抗結(jié)核的治療。對于病毒感染造成的心包炎表現(xiàn),同時要加入抗病毒的治療,必要時加入激素治療。對于真菌性或化膿性心包炎的表現(xiàn),就要進行心包的穿刺術(shù)。