心血管內科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士，工作簡歷：1989年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學，1996年于中國醫(yī)科大學獲醫(yī)學碩士學位。錦州市心電生理與起搏學會委員，曾獲得錦州市優(yōu)秀青年醫(yī)生稱號。獲市科技進步二、三等獎各一項，參加＂九五＂攻關課題獲優(yōu)秀獎。發(fā)表國家級論文十余篇。
大部分結核性心包炎病人經過標準化的短期或長期抗結核治療外，都能夠治愈。但仍有部分病人出現(xiàn)心包積液增多，嚴重時出現(xiàn)縮窄性心包炎表現(xiàn)，縮窄性心包炎的表現(xiàn)就表現(xiàn)為腹脹、雙下肢浮腫、肝區(qū)腫脹、周身乏力，出現(xiàn)血壓降低，甚至嚴重時出現(xiàn)腎功能不全，對于這類病人進行心臟超聲的檢查，出現(xiàn)縮窄性心包炎表現(xiàn)時出現(xiàn)心臟射血減少時，這類病人就一定要進行外科的開窗治療，但術前一定要調整好身體狀態(tài)。
對于大部分病人來講，經過短期和長期的抗結核治療，預后都非常好，但仍然有5%到7%的病人可出現(xiàn)結核性心包炎的復發(fā)，甚至心包積液的增多，甚至再嚴重時可以出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)。對于結核性心包炎復發(fā)的病人，一定要應用激素治療，必要時縮窄性心包炎、心包積液增多時采取胸腔穿刺，甚至外科手術進行手術治療，所以結核性心包炎的標準化治療是非常關鍵的。
結核性心包炎的抗結核治療有些病人服用利福平后出現(xiàn)藥物過敏，出現(xiàn)周身皮疹表現(xiàn)，還有些病人出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)。異煙肼甚至于吡嗪酰胺都可以出現(xiàn)過敏，如病人出現(xiàn)過敏，反應不嚴重又沒有其他藥物可替代時，可進行藥物減量。如過敏非常嚴重時，就得停藥，換用其他的藥物治療，必要時可應用激素的標準化治療，對于過敏的患者，一定要注意慎用高蛋白飲食，包括過敏發(fā)生時，慎用高蛋白飲食，包括：魚蝦類都應該是慎用的。
結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯(lián)治療，包括：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類藥物，對于這三種藥物因為病人應長期應用，包括短期、最短期也得需要八個月的治療，長期有些人可以用到12個月到18個月，這些藥物都是經過肝臟代謝，如病人應用這些藥物后出現(xiàn)肝損傷，如肝臟肝功能小于2倍內，包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進行藥物的觀察或減量，如病人超過2倍之上，就得停藥了，更換其他藥物，還有第三種情況如果病人出現(xiàn)肝臟損傷的，就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。