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結(jié)核性心包炎是不會(huì)傳染的。只有肺結(jié)核才可以傳染，如果病人存在結(jié)核性心包炎，另外再合并肺結(jié)核，包括粟粒性肺結(jié)核，這類的病人具有傳染性。單純結(jié)核性心包炎是沒(méi)有傳染性的。結(jié)核性胸膜炎的治療一定要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療，如果結(jié)核性心包炎合并肺結(jié)核具有傳染性，結(jié)核性心包炎一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早進(jìn)行治療，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的短期化療，甚至于長(zhǎng)期的化療，如果不及時(shí)治療，病人可能就會(huì)演變成慢性縮窄性心包炎，嚴(yán)重時(shí)就得手術(shù)治療。

結(jié)核性心包炎和結(jié)核性胸腔積液的區(qū)別為表現(xiàn)部位不同。結(jié)核性心包炎主要是肺結(jié)核和淋巴結(jié)核，縱隔淋巴結(jié)核造成的心包的炎癥的改變。病人表現(xiàn)為心包積液，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為心臟舒張功能的障礙，病人可出現(xiàn)乏力、氣短、胸痛、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包壓塞、暈厥表現(xiàn)。結(jié)核性胸腔積液主要由于胸膜的結(jié)核，造成胸腔的積液，隨著胸腔積液的增多，病人可出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，病人可以出現(xiàn)端坐呼吸，胸腔積液的治療主要是采取胸穿的方法治療。

結(jié)核性心包炎的抗結(jié)核治療目前多主張短期的化療，首先是應(yīng)用三聯(lián)的治療，三聯(lián)藥物包括異丙嗪、利福平、吡嗪酰胺，應(yīng)用兩個(gè)月后改用異丙嗪加利福平再用六個(gè)月，當(dāng)然有些病人應(yīng)用藥時(shí)可出現(xiàn)肝臟損害，如出現(xiàn)肝臟損害時(shí)可進(jìn)行藥物的減量，必要時(shí)可進(jìn)行換藥或加用保肝藥物，也有一部分病人經(jīng)過(guò)短期的化療，化學(xué)療法治療后效果很差，可以應(yīng)用長(zhǎng)期的治療，可應(yīng)用12。甚至18個(gè)月的治療，對(duì)于抗結(jié)核治療的病人，一定要定期復(fù)查血常規(guī)和肝功，防止出現(xiàn)肝臟的損害。

結(jié)核性心包炎的檢查： 第一、常規(guī)檢查，比如：血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)白血球下降，淋巴細(xì)胞增多，嚴(yán)重病人可出現(xiàn)貧血和血小板減少。 第二、病原學(xué)的檢查，如病人出現(xiàn)心包積液時(shí)可進(jìn)行心包積液的涂片檢查，心包積液的涂片檢查，可以檢查結(jié)核桿菌。 第三、心包積液的特異性檢查，包括：ADA的檢查和PCR結(jié)核抗體的檢查。 第四、PPD檢查。 第五、心包鏡的檢查，心包鏡檢查可發(fā)現(xiàn)心包壁的增厚、鈣化、纖維化等表現(xiàn)。

隨著結(jié)核性心包炎的早期發(fā)現(xiàn)，結(jié)核性心包炎的病死率、發(fā)生率已經(jīng)逐漸降低，病人經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療后，仍有5%-7%的人可演變?yōu)樾陌e液，甚至嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)。對(duì)于這類病人治療主要包括心包穿刺，穿刺后心包液內(nèi)可以注入抗結(jié)核藥物，縮窄性心包炎病人可出現(xiàn)雙下肢浮腫、腹脹、食欲不振、周身乏力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟惡液質(zhì)的表現(xiàn)，這類病人就得需要外科手術(shù)治療，包括心包剝脫術(shù)的治療，結(jié)核性心包炎的標(biāo)準(zhǔn)治療主要是三聯(lián)的抗結(jié)核治療，兩個(gè)月之后可以應(yīng)用二聯(lián)的抗結(jié)核治療。