心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，工作簡歷：1989年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，1996年于中國醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。錦州市心電生理與起搏學(xué)會委員，曾獲得錦州市優(yōu)秀青年醫(yī)生稱號。獲市科技進步二、三等獎各一項，參加＂九五＂攻關(guān)課題獲優(yōu)秀獎。發(fā)表國家級論文十余篇。
隨著結(jié)核性發(fā)病率的不斷增加，我國結(jié)核性心包炎的發(fā)病率也是逐年上升，目前研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)核性心包炎占心包炎的20%-40%的發(fā)病率，結(jié)核性心包炎早期的表現(xiàn)不特異,病人可以表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、周身不適，往往病人不引起重視，隨著結(jié)核性心包炎的逐漸發(fā)展，病人可以出現(xiàn)心包積液、呼吸困難，嚴重時可出現(xiàn)心臟壓塞的表現(xiàn)，表現(xiàn)為端坐呼吸，暈厥。有一部分病人可以進展成縮窄型心包炎的表現(xiàn)，縮窄性心包炎表現(xiàn)為雙下肢浮腫、肝區(qū)疼痛、食欲不振、周身乏力、再嚴重時可出現(xiàn)心臟惡液質(zhì)的表現(xiàn)。
結(jié)核性心包炎一般是由于縱隔淋巴結(jié)核、肺結(jié)核、胸膜結(jié)核蔓延至心包所造成。也有部分病人是由于粟粒性肺結(jié)核或經(jīng)過淋巴管逆行，引起心包的炎癥。結(jié)核性心包炎大多數(shù)男性比較多見，早期可以表現(xiàn)為低熱、乏力、周身不適、食欲不振，所以結(jié)核性心包炎，往往臨床癥狀較隱匿，不能引起病人的注意，如果病人出現(xiàn)上述癥狀，就要及時到醫(yī)院進行診治。以便盡早確診結(jié)核性心包炎，防止病情的進一步加重，結(jié)核性心包炎的標準治療就是三聯(lián)的抗結(jié)核治療，一般療程是9-12個月，晚期結(jié)核性心包炎可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)。
結(jié)核性心包炎早期表現(xiàn)：可表現(xiàn)為低熱、體溫波動在37到38度之間，同時可出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)疼痛，嚴重時可出現(xiàn)消瘦，還有些結(jié)核性心包炎的病人可出現(xiàn)高熱。結(jié)核性心包炎是由于肺結(jié)核和胸膜結(jié)核蔓延而造成，結(jié)核性心包炎的早期治療應(yīng)抗結(jié)核治療，如病人早期沒有進行標準化的抗結(jié)核治療，可演變成慢性心包炎。嚴重時可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)，必要時就得需要外科手術(shù)的治療，結(jié)核性心包炎病人也可以出現(xiàn)胸痛表現(xiàn)，嚴重時可以出現(xiàn)呼吸困難，甚至心臟壓塞的表現(xiàn)，出現(xiàn)暈厥。
結(jié)核性心包炎多由于肺結(jié)核、胸膜結(jié)核蔓延至心包所致，也可以由粟粒性肺結(jié)核轉(zhuǎn)移所造成。結(jié)核性心包炎的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為低熱、乏力、消瘦、進食差、結(jié)核性心包炎多見于不發(fā)達地區(qū)，一般多見于男性，結(jié)核性心包炎嚴重時可出現(xiàn)心包積液、縮窄性心包炎、結(jié)核性心包炎，早期發(fā)現(xiàn)后一定要標準的抗結(jié)核治療，如果延誤不治可出現(xiàn)縮窄性心包炎、結(jié)核性心包炎，早期應(yīng)該抗結(jié)核標準化治療，如果病人抗結(jié)核標準治療之后，心包滲液增多，甚至嚴重時出現(xiàn)縮窄型心包炎的表現(xiàn)，應(yīng)該外科手術(shù)治療。
小于6周的心包炎癥指急性心包炎，慢性心包炎是指急性心包炎遷延而來的，超過三個月的心包炎癥叫慢性心包炎。急性心包炎多由于感染因素或非感染因素造成，包括病毒感染、結(jié)核或腫瘤、尿毒癥等因素造成的這種改變，病人如果早期治療可以出現(xiàn)治愈情況。慢性心包炎由急性心包炎演變而成，慢性心包炎多由于急性期沒有及時診斷、及時治療，遷延而成，慢性心包炎嚴重時可手術(shù)治療，比如：結(jié)核性心包炎出現(xiàn)心包積液，用藥效果差，就可以手術(shù)治療。