口腔科 | 主治醫(yī)師
主治醫(yī)師，碩士，畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院，中華口腔醫(yī)學(xué)會會員，中華口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病學(xué)專業(yè)委員會?？茣T，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會會員。
根尖外科手術(shù)的適應(yīng)癥有： 第一、根管治療失敗且不適合再進行根管的，如：患牙有良好的冠修復(fù)體、無法取出的折斷器械或根管充填物、非手術(shù)治療無法修補的根管側(cè)穿、根管外細菌生物膜形成、根尖周真性囊腫及非手術(shù)方法不能有效治療的牙髓病、根尖周病等。 第二、根管再治療失敗的。 第三、嚴重的根管解剖變異，如：牙根重度彎曲、根管重度鈣化和根分叉等解剖因素使根管治療器械和充填材料無法到達根尖區(qū)的。 第四、需要通過探查手術(shù)明確診斷的，如根管治療后患牙發(fā)生根裂，非手術(shù)方法難以診斷和治療就需要進行根尖外科手術(shù)探查。
根管治療失敗后的治療方案取決于失敗的原因，目前常用的方案有以下三種： 第一、非手術(shù)治療，即根管再治療。如根管治療后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的患牙，包括：1.根管感染引起的疼痛、牙齦腫脹、瘺管、叩痛、壓痛；2.X線片顯示根管道遺漏、根管充填不良及根尖感染引起的根尖周病損未愈合并擴大的根管治療牙；3.根管感染引發(fā)的根尖周病；4.根管治療的充填體出現(xiàn)破損、松動、脫落等導(dǎo)致的根管治療失敗的情況可進行根管再治療。 第二、根尖外科手術(shù)治療，如根管治療失敗的病因是持續(xù)性根管外感染、異物反應(yīng)及真性囊腫，非手術(shù)治療無法處理就可以選擇根尖手術(shù)治療。 第三、拔牙，如果牙齒有根折、根裂，牙槽骨吸收嚴重，沒有保留價值的患牙可考慮拔除。