眼科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，1999年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)，2002年于河北醫(yī)科大學(xué)獲得眼科碩士學(xué)位，2013年于河北醫(yī)科大學(xué)獲得博士學(xué)位。
白內(nèi)障術(shù)后預(yù)防感染的措施如下： 1、白內(nèi)障手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，通常的切口是2~3個(gè)毫米，而且一般是在手術(shù)結(jié)束時(shí)不用縫線，切口的密閉就是大夫做完手術(shù)時(shí)，會(huì)往切口這塊稍微用一些水，讓局部的組織輕度水腫，那么創(chuàng)口就閉合了，但是角膜創(chuàng)口的完全愈合是一個(gè)月的時(shí)間，所以白內(nèi)障病人術(shù)后一個(gè)月內(nèi)一定要定期隨訪。 2、大夫會(huì)給一些抗生素的眼藥水，要根據(jù)情況逐漸減量。 3、要避免揉眼和腹壓增高的動(dòng)作。 4、在一些淋浴或洗臉的時(shí)候，術(shù)后這一個(gè)月內(nèi)要避免過多不干凈的水進(jìn)入眼內(nèi)。
白內(nèi)障的預(yù)后為：現(xiàn)在評(píng)價(jià)白內(nèi)障手術(shù)最終的視力情況，通常在術(shù)前有一個(gè)預(yù)估，最簡(jiǎn)單的方法就是查激光的射網(wǎng)模式。眼睛就相當(dāng)于一部照相機(jī)，那么晶狀體就相當(dāng)于是照相機(jī)的鏡頭，白內(nèi)障就相當(dāng)于鏡頭發(fā)生了混濁，我們眼底就相當(dāng)于照相機(jī)的底板，所以可以把渾濁的鏡頭去除后換一個(gè)清亮的進(jìn)去，但是這個(gè)成像必須成像在一個(gè)很好的底板上，就是視網(wǎng)膜的功能如何，也是非常影響我們手術(shù)以后視力愈后情況的。
目前白內(nèi)障手術(shù)引進(jìn)了飛秒技術(shù)，飛秒的白內(nèi)障手術(shù)跟常規(guī)的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的區(qū)別就是飛秒可以預(yù)制切口，而且的話是預(yù)撕囊，綠絲另外還有可以預(yù)劈核，這些通過機(jī)器標(biāo)準(zhǔn)化的去制作角膜的瓣，還有就是說我們前囊的撕，預(yù)劈核可以讓手術(shù)變得更加標(biāo)準(zhǔn)化，而且是可控的。比如：撕囊對(duì)白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)是非常關(guān)鍵的一環(huán)，而且預(yù)劈核也在超聲乳化核的過程中能減少機(jī)器能量的應(yīng)用，這樣對(duì)術(shù)后的炎癥反應(yīng)有一定的好處，這是主要的飛秒白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)跟常規(guī)的手術(shù)技術(shù)的一些好處所在。
進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前，注意事項(xiàng)應(yīng)該是分全身情況和眼部情況。詳細(xì)如下： 1、白內(nèi)障手術(shù)的人群大部分是老年人，所以一定要把全身的基礎(chǔ)病控制好，比如血壓通常要控制在高壓不高于150，然后低壓不能高于90毫米汞柱；如果有糖尿病的患者，這時(shí)要求術(shù)前空腹血糖通常不能超過8毫米摩爾每升，在餐后兩小時(shí)最好不要超過12毫摩爾每升。 2、有很多白內(nèi)障患者術(shù)前要服用一些抗凝藥，比如氯比格雷、阿司匹林，常規(guī)要求術(shù)前停止用藥。
老年性白內(nèi)障所占比是很多的，所以老年人的發(fā)病率是最高的，一般65歲-80歲的發(fā)病率就達(dá)到了85%或更多，如果是80歲-90歲左右的年齡階段，那么白內(nèi)障的發(fā)生率就100%了。老年人更容易得白內(nèi)障，跟我們眼睛晶狀體發(fā)生了一些老化，晶狀體的蛋白質(zhì)發(fā)生的一些變性是有明確關(guān)系的，比如一個(gè)零件用了幾十年也會(huì)老化了，就是跟白內(nèi)障的發(fā)病和年齡還是密切相關(guān)的。