眼科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，1999年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)，2002年于河北醫(yī)科大學(xué)獲得眼科碩士學(xué)位，2013年于河北醫(yī)科大學(xué)獲得博士學(xué)位。
白內(nèi)障術(shù)后的并發(fā)癥包括角膜的水腫、術(shù)后的炎癥反應(yīng)、術(shù)后的疼痛。詳細(xì)如下： 1、白內(nèi)障現(xiàn)在常用的手術(shù)方式就是超聲乳化手術(shù)，在有切口的的情況下，那么不可避免的在術(shù)后會(huì)引起組織的一些水腫。 2、白內(nèi)障如果長(zhǎng)得太老的情況下，我們機(jī)器用的能量就會(huì)很高，而高能量就會(huì)對(duì)組織帶來(lái)一些不可避免的熱損傷或機(jī)械損傷，那么就可能引起術(shù)后的炎癥。 3、另外一個(gè)是術(shù)后的疼痛，但大部分人是可以耐受的。
白內(nèi)障的發(fā)病率是非常高的。白內(nèi)障是跟年齡是相關(guān)的，現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)老齡化越來(lái)越高，而且人們的壽命在延長(zhǎng)，我們現(xiàn)在就認(rèn)為50歲-65歲這個(gè)年齡段期間里，白內(nèi)障的發(fā)病率就達(dá)到了40%~50%左右，那么65歲-79歲之間的白內(nèi)障發(fā)生率就達(dá)到了85%以上，就是80歲或者更高年齡的人群，他們白內(nèi)障的發(fā)生率在100%，所以白內(nèi)障的發(fā)生率還是非常高的。
目前臨床上沒有明確的藥物可以控制白內(nèi)障的進(jìn)展。白內(nèi)障的發(fā)生最主要是跟老化相關(guān)，而老化有很多種因素造成，比如一些代謝的因素、基因改變的因素，總而言之就是讓晶狀體的成分發(fā)生了改變，很多晶狀體的蛋白質(zhì)變性變成了硬性的蛋白質(zhì)，然后就失去了透明性，目前臨床上還沒有開發(fā)出來(lái)一種非常有效的藥物來(lái)夠延遲或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的發(fā)生，就是目前沒有一個(gè)明確的藥物可以逆轉(zhuǎn)這種老化的改變，所以藥物不能控制白內(nèi)障。
白內(nèi)障不能用藥物治療。白內(nèi)障是晶狀體發(fā)生了混濁，大部分因素是老化引起的，現(xiàn)在有一些緩解老化的藥物，比如維生素e類的藥物就是抗氧化的，還有玉米黃素、葉黃素之類的東西，那么這些有可能會(huì)對(duì)白內(nèi)障的發(fā)生或者發(fā)展有一定的影響，但不能逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障，目前臨床上沒有明確的藥物可以逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的晶狀體渾濁。所以，白內(nèi)障不能用藥物治療。
當(dāng)發(fā)生糖尿病性白內(nèi)障時(shí)，首先我們要控制原發(fā)病，把血糖到控制在一個(gè)比較理想的范圍內(nèi)，看這種晶狀體的渾濁是不是可逆的，如果控制在一個(gè)很好的范圍內(nèi)，而晶狀體的混濁還是不可逆的，那么就進(jìn)行手術(shù)治療。糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病，糖尿性白內(nèi)障通常指30歲左右的代謝性糖耐量異常引起來(lái)的，就是晶狀體一些渾濁特殊性的變化，在臨床上更常見的是二型糖尿病，或者老年人容易得的這種糖尿病，他引起的白內(nèi)障通常是混雜了糖尿病的因素。