肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師1984年畢業(yè)于西安交大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，本科畢業(yè)后一直從事普外科臨床工作，對(duì)外科常見(jiàn)疾病及疑難雜癥診治極具豐厚經(jīng)驗(yàn)。特別對(duì)外科疾病與手術(shù)治療時(shí)機(jī)把控、手術(shù)方式選擇及使用、術(shù)后良好效果評(píng)估具獨(dú)到之處，工作兢兢業(yè)業(yè)，受益病群眾多。擔(dān)任多項(xiàng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)會(huì)職務(wù)，發(fā)表成果優(yōu)異論文及科研多項(xiàng)。
闌尾炎術(shù)后引流的注意事項(xiàng)如下：在做完闌尾炎手術(shù)以后，由于闌尾的炎癥，闌尾周?chē)哪撃[，要放一個(gè)引流。引流的目的是讓腹腔里面滲出的出血、滲出的膿液，還有其他的炎癥分泌物，經(jīng)過(guò)引流管流到體外。所以在闌尾炎術(shù)后引流過(guò)程中要萬(wàn)分小心，不能因?yàn)椴∪松舷麓不顒?dòng)的時(shí)候，導(dǎo)致引流管脫落，脫落了可能還要再次手術(shù)，把它再安裝進(jìn)去，就很麻煩。
闌尾炎術(shù)后護(hù)理措施有： 1、消化道的護(hù)理。因?yàn)樾g(shù)后沒(méi)有排便排氣之前，我們對(duì)病人是禁飲食的或者是他只能喝一點(diǎn)點(diǎn)水，來(lái)潤(rùn)一下喉舌。 2、腹部傷口的觀察。比如戳卡有沒(méi)有再出血、手術(shù)的切口有沒(méi)有活動(dòng)性出血。 3、病人一般情況的觀察。比如他的生命體征、他生命監(jiān)測(cè)的血壓、氧化度。當(dāng)如果病人出現(xiàn)了肚子持續(xù)的膨脹，不能排便排氣的時(shí)候，護(hù)理人員要及時(shí)告訴醫(yī)生，要對(duì)這些癥狀進(jìn)行及時(shí)的處理，不要延誤病情。
闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸黏連的處理措施如下：盡早住院治療，嚴(yán)格按粘連性腸梗阻進(jìn)行保守治療，在保守治療能安全通暢的情況下，比如這個(gè)病人排便排氣了，保守治療就成功。但是這個(gè)粘連還沒(méi)有完全解決，他還有可能再發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生腸粘連還是按保守治療，當(dāng)保守治療不能解決問(wèn)題，也需要手術(shù)治療。
闌尾炎手術(shù)適應(yīng)癥有： 1、能勝任手術(shù)和麻醉傷害。 2、病人的闌尾在沒(méi)有其他并發(fā)癥的情況下，比如闌尾還沒(méi)有形成嚴(yán)重的闌尾周?chē)撃[，沒(méi)有形成腸梗阻，還沒(méi)有其他病變的時(shí)候。 綜上所述，闌尾炎早診斷早治療，在沒(méi)有嚴(yán)格適應(yīng)證拒絕的情況下，盡早選擇手術(shù)治療，是最安全也是最理智的闌尾炎的手術(shù)。
老年人不能做闌尾炎手術(shù)的情況為：當(dāng)老年患者有嚴(yán)重的心臟疾病、腦血栓疾病，還有其他的疾病的情況下，比如腫瘤的晚期，這種病人由于他其他疾病往往比較危險(xiǎn)，已經(jīng)勝過(guò)我們需要闌尾炎處理風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，我們就要選擇闌尾保守治療，而不做手術(shù)治療，要保證病人更安全的度過(guò)風(fēng)險(xiǎn)期以后再考慮手術(shù)。當(dāng)一個(gè)80歲或90歲的老人并發(fā)急性闌尾炎的時(shí)候，往往也提醒我們這個(gè)人的免疫力比較低下，到底能否進(jìn)行手術(shù)治療，需要我們要高度的警惕。