心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,1994年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)學(xué)士,2004年獲中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位,先后在北京阜外心血管病醫(yī)院,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)心內(nèi)科常見(jiàn)病與多發(fā)病的診治,熟練掌握seldinger穿刺及右心導(dǎo)管技術(shù)等介入基本操作技能,能獨(dú)立完成永久性單,雙腔起搏器植入術(shù)。2005年晉升副主任醫(yī)師,2007年擔(dān)任內(nèi)科教研室秘書(shū),協(xié)助教研室主任完成大內(nèi)科教學(xué),科研與臨床工作。一直從事遼寧醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)與實(shí)習(xí)帶教工作。
病毒性心肌炎患者日常的注意事項(xiàng): 第一、要預(yù)防病毒感染,因?yàn)槿绻麤](méi)有病毒感染,可能也就不會(huì)造成病毒直接作用于心肌,病毒感染后發(fā)生免疫反應(yīng),造成病毒性心肌炎。 第二、日常注意要生活規(guī)律,飲食一定要合適。 第三、一定要鍛煉身體,增強(qiáng)身體免疫力,健康的生活方式,減少呼吸道、腸道等病毒入侵的機(jī)會(huì)。所以對(duì)于這樣的病人建議大家還是一個(gè)健康的生活方式,減少病毒的入侵,能夠減少病毒性心肌炎的發(fā)生,所以這是日常生活中應(yīng)注意的問(wèn)題。
首先要看病毒感染的具體是哪種病毒,它的毒素毒力,另外還要看病變累及范圍大小及具體累及到心臟的哪些部位,如是個(gè)爆發(fā)性的,這樣的病人往往起病較急驟,進(jìn)展較快,且對(duì)治療反應(yīng)差,易合并多臟器功能衰竭。如要是感染這個(gè)毒素較強(qiáng),另外病人本身的身體素質(zhì)較差,合并慢性的基礎(chǔ)疾病較多,這些因素綜合作用下,可能病人就會(huì)表現(xiàn)爆發(fā)性的心肌炎表現(xiàn),容易累及到多臟器,這樣的病人往往是預(yù)后較差的。所以,綜合因素造成病人預(yù)后是較差的。
預(yù)防病毒性心肌炎:病毒心肌炎引起的發(fā)燒常見(jiàn)的感染病毒是柯薩奇B組病毒,其次細(xì)小病毒、人皰疹病毒、孤兒病毒以及骨髓灰質(zhì)炎病毒。另外流感病毒以及人類腺病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒以及腦炎、乙肝病毒、EB病毒、HIV病毒等都會(huì)導(dǎo)致病毒性心肌炎的發(fā)生。首先要減少病毒感染的幾率,減少病毒感染的幾率要從增強(qiáng)身體體質(zhì)、勞逸結(jié)合、適當(dāng)休息、避免著涼等來(lái)減少病毒感染的幾率。
病毒心肌炎引起的發(fā)燒應(yīng)查明原因,對(duì)癥治療。病毒性心肌炎病人在早期可能會(huì)表現(xiàn)發(fā)熱、乏力、酸痛、咽痛、流涕,甚至惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,根據(jù)這些表現(xiàn)要對(duì)癥用藥,如有病毒感染的確切診斷依據(jù),首先要應(yīng)用特異性抗病毒藥物,同時(shí)根據(jù)發(fā)熱程度對(duì)癥治療,當(dāng)然營(yíng)養(yǎng)支持治療也一定要跟上,病人要充分臥床休息、避免勞累、飲食合理、規(guī)律,同時(shí)還要保護(hù)心肌的治療,比如:營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物以及如果一旦病人出現(xiàn)了心功能不全,還要針對(duì)保護(hù)心功能進(jìn)行治療。
心肌酶檢查不正常不等于就是心肌炎。心肌酶包括幾方面,一方面是肌紅蛋白,一方面是肌鈣蛋白,還有肌酸激酶同工酶,有些骨骼肌損傷的情況下也會(huì)高,另外但凡有心肌損傷情況都會(huì)高。很多情況可以造成心肌損傷,如:心肌梗死、病毒性心肌炎、嚴(yán)重感染,甚至得了腦血栓、腎臟疾病、心肌酶學(xué)也都會(huì)增高。所以酶學(xué)增高一定要臨床醫(yī)生幫助我們做鑒別,到底是什么原因?qū)е碌拿笇W(xué)增高,不要慌慌張張以為肌酶高就一定得了心肌炎。