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心肌酶譜的檢測主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白I和T以及肌紅蛋白。我們檢測心肌酶對于診斷是否有心肌損傷有一定幫助，特別臨床上我們要是高度懷疑急性心肌梗死的情況下，醫(yī)生是一定要做心肌酶學(xué)的檢測，當(dāng)然病毒性心肌炎病人，如考慮到有心肌損傷，也會做這方面的檢測。那么相應(yīng)的疾病，它這個酶譜根據(jù)發(fā)病時間，會有相應(yīng)的曲線變化，臨床醫(yī)生會結(jié)合心肌酶學(xué)的變化對疾病做出相應(yīng)的診斷和確診。

病人往往在患病前一到三周會有病毒感染的前驅(qū)癥狀，比如：發(fā)熱、渾身酸痛以及咽痛等，一旦出現(xiàn)心肌損傷的表現(xiàn)，病人可能會出現(xiàn)心悸、胸疼、胸悶、水腫，病人會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、暈厥、黑蒙，甚至猝死等嚴重癥狀。主要是由心肌損傷的范圍和損傷的部位有關(guān)，損傷范圍越大，病變越重要的部位，相應(yīng)的臨床癥狀，表現(xiàn)也會更重些，有些病人會表現(xiàn)心力衰竭、平臥呼吸困難，甚至出現(xiàn)肝腎功能衰竭的相應(yīng)表現(xiàn)。

心肌損傷會通過心肌損傷的壞死標(biāo)志物來進行診斷，比如：肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶，我們通過化驗檢測會發(fā)現(xiàn)增高，來提示心肌有損傷，心肌有損傷后，一定要找到原因，比如：病毒性心肌炎造成的還是急性心肌梗死造成的，當(dāng)然心肌損傷還有很多其他原因，比如：重癥感染，發(fā)生了急性的腦血管疾病，發(fā)生了腎臟疾病都會造成心肌損傷?？傊募p傷的治療最重要的是尋找相應(yīng)病因，根據(jù)病因再決定進一步的治療方案。

病毒性心肌炎和感冒有一定的關(guān)系。因為病毒性心肌炎主要病因是病毒感染，比較常見的是柯薩奇B組病毒感染，當(dāng)然還有人類腺病毒、流感病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒以及腦炎、乙肝病毒、EB病毒等都會造成病毒性心肌炎的發(fā)生。所以要是感冒了，特別是感染了流感病毒后易造成病毒性心肌炎的發(fā)生，所以普通的感冒，病人可能僅僅表現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽痛、渾身酸痛癥狀，但病毒性心肌炎會有相應(yīng)的心肌損傷，這是兩者之間的差別。

一定要在爆發(fā)性病毒性心肌炎的情況下，才考慮使用激素。因為傳統(tǒng)上我們會認為對于這樣的病人使用激素，可能會造成病毒的大量復(fù)制，這是醫(yī)生比較擔(dān)心的問題，所以只有在病情難以控制的，合并了嚴重的心功能衰竭、呼吸功能衰竭，甚至肝腎功能衰竭的病人才考慮激素的沖擊治療，在應(yīng)用激素時一定要考慮到激素的不良反應(yīng)。