心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,1994年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)學(xué)士,2004年獲中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位,先后在北京阜外心血管病醫(yī)院,中國醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)心內(nèi)科常見病與多發(fā)病的診治,熟練掌握seldinger穿刺及右心導(dǎo)管技術(shù)等介入基本操作技能,能獨(dú)立完成永久性單,雙腔起搏器植入術(shù)。2005年晉升副主任醫(yī)師,2007年擔(dān)任內(nèi)科教研室秘書,協(xié)助教研室主任完成大內(nèi)科教學(xué),科研與臨床工作。一直從事遼寧醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)與實(shí)習(xí)帶教工作。
評估病毒性心肌炎的嚴(yán)重程度,主要看病變、累及到的范圍和累及到的部位。有部分病人可治愈,一部分病人可進(jìn)展成擴(kuò)張型心肌病,如是爆發(fā)性心肌炎,往往是起病較急,進(jìn)展非常迅速,病人會出現(xiàn)心功能的衰竭,心源性休克,甚至猝死的發(fā)生,有的病人會合并肝功能、腎功能、呼吸功能等多臟器功能衰竭。所以,主要以毒素的毒力和病人發(fā)生免疫反應(yīng)的嚴(yán)重程度,以及心肌炎累及的部位有關(guān)系。
病毒性心肌炎生活注意事項: 第一、病毒性心肌炎患者一定要注意保暖防寒、盡量減少感冒、上呼吸道感染的幾率。這樣才能進(jìn)一步減少病毒性心肌炎的發(fā)生。 第二、如已經(jīng)患病毒性心肌炎的病人一定要充分休息,充分的休息也是讓心臟得到充分的休息。 第三、飲食上一定要規(guī)律、清淡、吃少渣的食物。然后根據(jù)心功能的情況,還要決定出入量。 第四、用藥方面,一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,減少對心臟的進(jìn)一步的損傷,讓心臟得到充分的休息,這是需要注意的地方。
病毒性心肌炎要依據(jù)病人的臨床表現(xiàn),病人常會有個病毒感染的前驅(qū)癥狀,然后會出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸疼等心肌受損的表現(xiàn),再結(jié)合病人的心電圖,如可出現(xiàn)心電圖的ST段改變,結(jié)合胸片有的病人會表現(xiàn)心臟增大,心臟彩超有些病人會表現(xiàn)心臟擴(kuò)大,會出現(xiàn)心臟彌漫性運(yùn)動減弱,會出現(xiàn)室壁有血栓形成以及心臟核磁共振會發(fā)生心肌有損傷,化驗(yàn)心肌酶學(xué)、壞死標(biāo)志物會升高,這些都會對臨床診斷有幫助,當(dāng)然也要排除其他引起心臟損傷的疾病,進(jìn)行診斷。
病毒性心肌炎病人得病后,可能會遺留房性早搏、室性早搏這些快速心律失常,有些病人累及到了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心動過緩,病人往往需要植入心臟起搏器,一部分病人進(jìn)展成擴(kuò)張性心肌病,然后發(fā)生慢性心律衰竭,這樣的病人需長期應(yīng)用抗心衰的藥物進(jìn)行治療。有部分病人甚至更嚴(yán)重,累及到了多臟器功能衰竭,我們會根據(jù)病人的具體情況,來遵醫(yī)囑來進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療??傊?,后遺癥的發(fā)生是和病變累及的程度、累及的范圍有關(guān)。