婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科工作近20年。
子宮肌瘤女性懷孕的注意事項(xiàng)如下： 1、在孕期的時(shí)候，子宮肌瘤如果生長過快，可能會(huì)造成急腹癥，或者發(fā)生變性的時(shí)候，也會(huì)造成腹痛，另外漿膜下子宮肌瘤如果生長過快，則容易發(fā)生子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，也會(huì)造成患者腹痛，還有，子宮肌瘤發(fā)生于子宮多個(gè)部位，也會(huì)造成子宮變形，更有可能會(huì)增加流產(chǎn)的幾率。 2、此外，因?yàn)樵衅谘\(yùn)比較豐富，加上孕期雌孕激素增高，所以孕期子宮肌瘤有可能會(huì)生長的比較迅速。
子宮肌瘤導(dǎo)致著床失敗的情況如下： 1、長黏膜下子宮肌瘤，當(dāng)其生長在黏膜，并且向?qū)m腔里生長時(shí)，會(huì)造成子宮變形，導(dǎo)致宮腔不均勻，從而會(huì)影響子宮內(nèi)膜的質(zhì)量，所以，長黏膜下子宮肌瘤，會(huì)影響孕卵的著床，還有宮頸肌瘤，會(huì)影響精子進(jìn)入宮腔內(nèi)，從而影響懷孕。 2、漿膜下子宮肌瘤，一般不會(huì)影響孕卵的著床。但子宮肌瘤是多發(fā)性的，而且會(huì)分布于子宮各個(gè)部位，比如肌壁間漿膜下，闊韌帶黏膜下，宮頸部等許多部位，而且大小不一，小的有粟米粒大，大的可能達(dá)到幾厘米、二十幾厘米。
停經(jīng)后子宮肌瘤不一定會(huì)消失。 1、子宮肌瘤是一個(gè)激素依賴性的疾病，絕經(jīng)以后，由于體內(nèi)雌激素水平急劇下降，所以在絕經(jīng)以后，子宮肌瘤大部分都會(huì)縮小。 2、但是有一部分人，在絕經(jīng)以后反倒長出子宮肌瘤，甚至有的人在絕經(jīng)以后，子宮肌瘤反而會(huì)增大，此時(shí)就需要密切觀察，不要因?yàn)樽訉m肌瘤絕經(jīng)以后有可能縮小，就放棄警惕，所以，絕經(jīng)以后，還要定期復(fù)查子宮肌瘤，一般三到六個(gè)月復(fù)查一次B超。
多發(fā)性子宮肌瘤： 1、子宮肌瘤基本上都是多發(fā)的，很少有單一發(fā)生的，不過在做B超的時(shí)候，有時(shí)候B超大夫會(huì)挑一個(gè)或者幾個(gè)比較大的肌瘤報(bào)出來，實(shí)際上，在術(shù)中看子宮肌瘤都是多發(fā)的，其中，體積小的可能有粟米粒大小，而體積大的甚至達(dá)到幾個(gè)厘米、幾十厘米。 2、子宮肌瘤做剔除術(shù)，不可能把子宮肌瘤完全的剔干凈。
影響子宮肌瘤預(yù)后的因素如下： 在子宮肌瘤做手術(shù)之前，其預(yù)后跟它的大小，生長的部位，還有患者的年齡，都有關(guān)系，比如患者比較年輕，但是肌瘤已經(jīng)很大，而且有癥狀了，比如有貧血、月經(jīng)量增多、肌瘤比較大而導(dǎo)致壓迫膀胱或壓迫直腸，造成了尿頻、尿急、或者便秘等癥狀，還有闊韌帶肌瘤比較大，也造成壓迫癥狀，還有宮頸肌瘤造成了宮頸梗阻，這些因素可能會(huì)影響患者的預(yù)后。 另外，患者無手術(shù)指征也會(huì)影響患者的預(yù)后。