婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科工作近20年。
用來治療子宮肌瘤的藥物如下： 1、在沒有達(dá)到手術(shù)指征的時(shí)候，臨床上有時(shí)候會(huì)用藥物進(jìn)行子宮肌瘤的治療，主要是米非司酮，還有就是桂枝茯苓宮瘤消等中成藥。 2、子宮肌瘤藥物治療效果并不明確，大部分還是需要手術(shù)治療。
子宮肌瘤與卵巢囊腫的鑒別如下： 1、子宮肌瘤是長在宮體部，或者闊韌帶位置，且子宮肌瘤在婦科檢查的時(shí)候比較硬，突出于子宮表面，或者闊韌帶部位可以摸到較硬的結(jié)節(jié)，一般沒有壓痛，子宮可能增大，而且是不規(guī)則增大。 2、卵巢囊腫，主要是長在雙側(cè)卵巢，大部分呈囊性，婦科檢查可觸及較軟的包塊，但是闊韌帶肌瘤，離卵巢部位比較近，位于子宮的邊緣部位，此時(shí)卵巢囊腫需要進(jìn)行B超檢查鑒別。
做剖宮產(chǎn)的同時(shí)剔不剔除子宮肌瘤，需根據(jù)肌瘤大小，以及生長部位來決定。 如果剔除子宮肌瘤，會(huì)造成很大損傷，或者，易造成術(shù)后大出血，又或者在剖宮產(chǎn)術(shù)中，剔子宮肌瘤會(huì)造成子宮收縮不好，則不會(huì)剔除子宮肌瘤；但如果肌瘤比較小，而且長的位置又相對于比較容易剔除，那么，在術(shù)中偶爾會(huì)幫助剔除。但總體來說，不建議剖宮產(chǎn)術(shù)中剔除子宮肌瘤。
子宮肌瘤手術(shù)不是全子宮切除法。 子宮肌瘤手術(shù)有幾種，如果患者年紀(jì)比較輕，可能不進(jìn)行全子宮切除，只把子宮肌瘤剔除，而保留子宮。對于沒有生育要求，或者年齡比較大的患者，或者肌瘤可能有惡性變傾向的患者，一般做全子宮切除。 另外，次全子宮切除術(shù)，即把子宮切掉但保留宮頸，這種手術(shù)方式相對于全子宮切除術(shù)，相對比較容易，而且創(chuàng)傷相對小一些，但是宮頸將來有可能會(huì)罹患宮頸癌前期病變，或者子宮頸癌，所以，一般情況下，建議做全子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤盡早做手術(shù)治療的好處如下： 如果子宮肌瘤出現(xiàn)了癥狀，比如月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，或者黏膜下大子宮肌瘤，產(chǎn)生壓迫癥狀，比如尿頻、尿急、便秘，不規(guī)則陰道出血，甚至導(dǎo)致貧血等，會(huì)影響婦女的身心健康，在這種情況下，就需要盡快做手術(shù)，因?yàn)橐坏┦中g(shù)時(shí)間晚了，可能會(huì)造成貧血，另外，肌瘤增大以后，手術(shù)的難度也會(huì)增，而且損傷也會(huì)增大。 此外，在子宮肌瘤在沒有癥狀的情況下，或者是長的比較小的情況下，并不需要做手術(shù)，可以定期觀察。