婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科工作近20年。
子宮肌瘤保留子宮的情況如下： 1、如果是比較年輕的婦女，需要有子宮存在，則不會(huì)把子宮切除的；另外，婦女雖然達(dá)到了圍絕經(jīng)期，但是患者本身有保留子宮的意愿，這種情況下，也會(huì)保留子宮。 2、子宮肌瘤大部分是良性腫瘤，惡性變相對(duì)比較小，但年輕婦女保留子宮，將來(lái)可能會(huì)復(fù)發(fā)。
子宮切除術(shù)同時(shí)切除卵巢情況如下： 1、絕經(jīng)后婦女，卵巢基本沒(méi)有功能，或者卵巢有病變，尤其是惡性病變的情況下，還有子宮肌瘤不是單純子宮肌瘤，可能懷疑有惡性病變，比如肉瘤變的情況下，有可能要同時(shí)把卵巢切除。 2、子宮肌瘤在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，如果需要做子宮切除，一般在卵巢沒(méi)有病變的情況下，是要保留雙側(cè)卵巢的。
子宮肌瘤做子宮動(dòng)脈栓塞治療的指征如下： 1、如果造成了月經(jīng)周期延長(zhǎng)，月經(jīng)量增多，不規(guī)則陰道出血，貧血，或者產(chǎn)生壓迫癥狀，或者肌瘤小于5cm的情況下，可以選擇子宮動(dòng)脈栓塞治療。 2、但是，如果患者沒(méi)有癥狀，則不需要治療，保守觀察就行。另外，子宮肌瘤除了藥物治療外，還有手術(shù)治療。
子宮肌瘤生長(zhǎng)的控制方式如下： 在控制子宮肌瘤生長(zhǎng)方面，主要是中西醫(yī)結(jié)合的效果比較好，西醫(yī)方面，比如米非司酮，可以抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)，而中醫(yī)藥方面，通過(guò)活血化瘀等藥物的治療，也可以減少子宮肌瘤生長(zhǎng)的速度，但是不可能把子宮肌瘤清除。
多發(fā)性子宮肌瘤的治療方法如下： 大部分達(dá)到手術(shù)指征的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果肌瘤過(guò)大，在術(shù)前可以應(yīng)用米非司酮等藥物，使肌瘤縮小一些，以便于手術(shù)的進(jìn)行，以及減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。 另外，多發(fā)性子宮肌瘤的治療方法，要根據(jù)肌瘤數(shù)量，還有生長(zhǎng)的部位，肌瘤大小來(lái)確定，比如，肌瘤數(shù)目很多，但都非常小，并沒(méi)有造成癥狀，比如月經(jīng)量增多，月經(jīng)異常，或者壓迫直腸，壓迫膀胱，沒(méi)有影響懷孕等，則不需要治療，但是如果肌瘤過(guò)大，造成月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng) ，淋漓不盡，貧血，或者造成壓迫癥狀，比如壓迫膀胱、直腸，造成尿頻、尿急、便秘，甚至有的肌瘤比較大，導(dǎo)致宮頸梗阻，而影響受精，或者導(dǎo)致將來(lái)分娩的時(shí)候產(chǎn)道梗阻等，就需要手術(shù)治療。