口腔科 | 主治醫(yī)師
主治醫(yī)師,就職于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科 ,畢業(yè)于四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院,從事口腔早期矯治臨床工作多年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
口呼吸可能會導(dǎo)致齙牙。小朋友如果有鼻炎或腺樣體肥大、扁桃體肥大等阻塞鼻腔通氣的疾病時,就會引起孩子必須要張口呼吸,形成張嘴呼吸的習(xí)慣。接下來這個習(xí)慣就會引起一系列的連鎖反應(yīng),首先為了開放口腔空間,下頜位置就需要下降、張嘴,同時舌頭的位置就會下沉,來開放氣道,正常情況下牙齒屬于臉頰的肌肉和舌頭的肌肉,夾持下在平衡的位置,當(dāng)舌體位置下降時只有頰肌作用于上牙,失去了舌肌力量的對抗,就會對上牙弓施加一定的壓力,這樣整個牙弓的寬度就會慢慢變得狹窄,牙弓從卵圓形變成v字形,前牙就會突出來,也就是平常所說的齙牙。因此臨床上很多張口呼吸的孩子,常常是因為家長發(fā)現(xiàn)齙牙才來就診。另外長期的口呼吸、空氣會刺激前牙牙齦,也會引起上前牙牙齦組織的增生,看起來牙齒好像就更齙了。
對于口呼吸習(xí)慣的治療總的原則就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療開始的時機越早,對孩子面型產(chǎn)生的影響越小??诤粑鼘τ诤⒆佑绊懽畲蟮木褪?2歲前,因此需要家長在平時生活中注意,孩子有沒有白天喜歡張嘴,晚上喜歡張口呼吸的情況,如孩子發(fā)生這種情況盡量在引起嚴(yán)重的錯頜畸形形成前進(jìn)行干預(yù)。對口呼吸治療現(xiàn)在主要分為兩個方面: 第一、需要在耳鼻喉科??凭驮\,對阻塞氣道的病因進(jìn)行控制,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。比如:孩子有鼻炎,平時就要進(jìn)行噴藥或噴鹽水控制,如腺樣體肥大明顯有時甚至需要手術(shù)摘除。 第二、需要口腔醫(yī)生對已經(jīng)形成的錯頜畸形進(jìn)行矯治,除錯頜畸形的矯治,還要配合孩子肌肉功能的訓(xùn)練,最大程度的恢復(fù)正常的口周肌群活動,改正張口呼吸的不良習(xí)慣。
孩子有口呼吸的情況很有可能是因為孩子的鼻腔通氣受到了影響。 正常情況下空氣是從上氣道(鼻腔)走,但如果孩子出現(xiàn)過敏性鼻炎或腺樣體肥大等會堵塞上氣道的疾病,孩子就會有張口使空氣從下氣道走,形成張口呼吸。 口呼吸習(xí)慣對12歲前生長發(fā)育期的孩子面容影響較大,如果長期有口呼吸的習(xí)慣,??煽吹胶⒆佑蓄愃频拿嫒荨J紫群⒆訒l(fā)生嘴唇閉合不全,白天時嘴巴經(jīng)常張開,晚上睡覺時可看到張嘴或打鼾、流口水情況。孩子也會有相似的典型面容,上嘴唇常較短,上唇上翻、上牙較前突,有時上唇有非常外翻的傾向,下頜后縮,臉形看起來也會有越長越長的趨勢。另外由于孩子張口呼吸,氧飽和度較低,孩子常會發(fā)生少年黑眼圈現(xiàn)象。另外孩子的站姿可能出現(xiàn)駝背,也是為了脖子前伸,以更大程度開放氣道。 如果發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸習(xí)慣,家長應(yīng)帶孩子到耳鼻喉科就診,檢查病因,治療疾病。