口腔科 | 主治醫(yī)師
主治醫(yī)師，就職于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科 ，畢業(yè)于四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院，從事口腔早期矯治臨床工作多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
口呼吸可能會(huì)導(dǎo)致齙牙。小朋友如果有鼻炎或腺樣體肥大、扁桃體肥大等阻塞鼻腔通氣的疾病時(shí)，就會(huì)引起孩子必須要張口呼吸，形成張嘴呼吸的習(xí)慣。接下來這個(gè)習(xí)慣就會(huì)引起一系列的連鎖反應(yīng)，首先為了開放口腔空間，下頜位置就需要下降、張嘴，同時(shí)舌頭的位置就會(huì)下沉，來開放氣道，正常情況下牙齒屬于臉頰的肌肉和舌頭的肌肉，夾持下在平衡的位置，當(dāng)舌體位置下降時(shí)只有頰肌作用于上牙，失去了舌肌力量的對(duì)抗，就會(huì)對(duì)上牙弓施加一定的壓力，這樣整個(gè)牙弓的寬度就會(huì)慢慢變得狹窄，牙弓從卵圓形變成v字形，前牙就會(huì)突出來，也就是平常所說的齙牙。因此臨床上很多張口呼吸的孩子，常常是因?yàn)榧议L發(fā)現(xiàn)齙牙才來就診。另外長期的口呼吸、空氣會(huì)刺激前牙牙齦，也會(huì)引起上前牙牙齦組織的增生，看起來牙齒好像就更齙了。
如果有長期的口呼吸習(xí)慣，就會(huì)影響孩子的血氧飽和度和夜間的睡眠質(zhì)量，對(duì)兒童會(huì)造成一系列的不良影響： 第一、顏面部發(fā)育的問題，生長障礙。 第二、注意力可能會(huì)白天會(huì)有點(diǎn)不集中，神經(jīng)行為的問題。 第三、對(duì)于牙齒方面，口腔矯正方面，?？煽吹娇诤粑⒆佑邢嗨频拿嫒莺湾e(cuò)頜畸形，首先會(huì)表現(xiàn)為嘴唇閉合不全、白天張嘴、晚上睡覺張嘴或打鼾，還有典型的面容，上唇較短，上牙前突、開唇露齒，有時(shí)嘴唇有外翻傾向，下頜后縮臉型會(huì)顯得越來越長，還有少年黑眼圈的形成，以及脖子前伸、駝背等不良站姿等。
對(duì)于口呼吸習(xí)慣的治療總的原則就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療開始的時(shí)機(jī)越早，對(duì)孩子面型產(chǎn)生的影響越小?？诤粑鼘?duì)于孩子影響最大的就是12歲前，因此需要家長在平時(shí)生活中注意，孩子有沒有白天喜歡張嘴，晚上喜歡張口呼吸的情況，如孩子發(fā)生這種情況盡量在引起嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形形成前進(jìn)行干預(yù)。對(duì)口呼吸治療現(xiàn)在主要分為兩個(gè)方面： 第一、需要在耳鼻喉科專科就診，對(duì)阻塞氣道的病因進(jìn)行控制，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。比如：孩子有鼻炎，平時(shí)就要進(jìn)行噴藥或噴鹽水控制，如腺樣體肥大明顯有時(shí)甚至需要手術(shù)摘除。 第二、需要口腔醫(yī)生對(duì)已經(jīng)形成的錯(cuò)頜畸形進(jìn)行矯治，除錯(cuò)頜畸形的矯治，還要配合孩子肌肉功能的訓(xùn)練，最大程度的恢復(fù)正常的口周肌群活動(dòng)，改正張口呼吸的不良習(xí)慣。
孩子有口呼吸的情況很有可能是因?yàn)楹⒆拥谋乔煌馐艿搅擞绊憽?正常情況下空氣是從上氣道（鼻腔）走，但如果孩子出現(xiàn)過敏性鼻炎或腺樣體肥大等會(huì)堵塞上氣道的疾病，孩子就會(huì)有張口使空氣從下氣道走，形成張口呼吸。 口呼吸習(xí)慣對(duì)12歲前生長發(fā)育期的孩子面容影響較大，如果長期有口呼吸的習(xí)慣，?？煽吹胶⒆佑蓄愃频拿嫒荨Ｊ紫群⒆訒?huì)發(fā)生嘴唇閉合不全，白天時(shí)嘴巴經(jīng)常張開，晚上睡覺時(shí)可看到張嘴或打鼾、流口水情況。孩子也會(huì)有相似的典型面容，上嘴唇常較短，上唇上翻、上牙較前突，有時(shí)上唇有非常外翻的傾向，下頜后縮，臉形看起來也會(huì)有越長越長的趨勢(shì)。另外由于孩子張口呼吸，氧飽和度較低，孩子常會(huì)發(fā)生少年黑眼圈現(xiàn)象。另外孩子的站姿可能出現(xiàn)駝背，也是為了脖子前伸，以更大程度開放氣道。 如果發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸習(xí)慣，家長應(yīng)帶孩子到耳鼻喉科就診，檢查病因，治療疾病。